안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
딱딱한 변과 설사변이 동시에 나오는 증상은 기능성 변비의 한 유형인 파라독스 설사(Paradoxical diarrhea)일 가능성이 있어 보입니다.
파라독스 설사는 만성 변비 환자에서 종종 관찰되는 현상으로, 장내에 오랫동안 정체된 딱딱한 변으로 인해 장벽이 늘어나고 자극받은 상태에서 새로 만들어진 변이 묽은 상태로 배출되는 것을 말합니다. 오랜 변비로 직장 감각이 둔해진 것도 원인이 될 수 있죠.
이런 경우 섬유소 섭취를 늘리고 충분한 수분을 공급하여 변의 질을 개선하는 것이 도움될 수 있습니다. 또한 규칙적인 배변 습관을 들이고, 적절한 운동으로 장 운동을 촉진하는 것도 필요합니다.
그러나 증상이 오래되었거나 일상생활에 지장이 있다면 내과의 전문적인 진료를 받는 것이 좋겠습니다. 대장내시경 등의 검사를 통해 대장 게실, 과민성 장증후군, 염증성 장질환 등 변비의 다른 원인을 감별할 수 있습니다.