요즘따라 누워있거나 앉아있다 일어나면 눈앞이 깜깜합니다

Question

성별

남성

나이대

23

최근들어 앉아있거나 누워있다 일어나게 되면 눈앞이 깜깜지며 20~30초 후 다시 정상으로 돌아옵니다. 기립성 저혈압이 이렇게 갑자기 움직이면 눈앞이 깜깜해 진다는데 병원이나 헌혈을 할때 고혈압 저혈압 이라는 소리는 못들어 봤습니다. 8~9주 전에 넘어진 경험이 있는데 ct상으로는 이상이 없다는 소견을 받았는데 그것과 관련이 있는지도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

앉아있거나 누워있다 일어나게 되면 눈앞이 깜깜지며 20~30초 후 다시 정상으로 돌아오시는군요

전형적인 기립성저혈압의 증상입니다

이전 두부외상과 관련이 절대로 없다라고 말씀은 드리지 못하지만 가능성은 낮습니다

기립성저혈압의 경우 진단은 간단합니다

누웠을 때 앉았을 때 일어낫을 때 혈압을 측정하기만 하면 되니까요

진료는 심장내과에서 받으시면 되겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김준오 의사입니다.

기립성 저혈압의 경우는 앉아서 정적인 상태로 혈압을 측정했을 시에는 정상으로 나타납니다.

인체는 기본적으로 다리에 정맥의 피가 70% 이상 분포하며, 기립 시에는 중력으로 인하여 다리 정맥에 위치한 피가 심장으로 돌아오는 속도가 감소하여 이것을 자율신경계를 통하여 보상(혈관의 수축, 심박수의 상승 등)을 하게 됩니다.

기립성 저혈압의 경우는 해당 자율신경계의 정상적인 반사 과정이 조금 늦어 나타나는 증상입니다.

진단은 앉았을 때의 혈압과 기립 시의 혈압을 비교하는 형태로 진단을 하게 되고,

tilt table test라고 불리는 쉽게 말하여 꺼꾸리 등의 기구를 이용하여 자율 신경계의 반응을 검사하게 됩니다.

모쪼록 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

기립성 저혈압으로 인한 것일 수 있습니다. 이는 자세를 급격히 바꿀 때 혈압이 잠시 떨어져 뇌로 가는 혈액 흐름이 부족해져서 발생할 수 있는 증상입니다. 고혈압이나 저혈압 진단을 받지 않았다면 혈압을 측정해보는 것이 좋습니다. 과거에 넘어진 경험과 관련이 있을 수 있는데, 넘어짐으로 인해 뇌혈류나 뇌 기능에 변화가 있을 가능성도 있구요.

정확한 원인 파악을 위해선 심혈관계 검사를 받기 위해 내과나 신경과를 찾아가는 것이 좋습니다