안녕하세요 제가 일하면 추락 했습니다

Question

지금 산재 접수 중입니다 제가 알고 싶은것은 제가 반얼상 연골 파열 입니다 제가 허리 디스크가 업어는데..요번에 추락때문에 발샐 했습니다 수술이나 시술 안 할정도라고 하눈데...한달지나도 허리 아프고 진통제 맞고 잠을 자요 보험금에 상해후유상해보험금있습니다 시술이나수술 안해도 후유장애 보험청구 가능 합니까?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

수술이나 시술 없이도 의료진이 후유장해를 객관적으로 진단하면 상해후유장해 보험금 청구는 가능합니다. 장애등급 판정서 등 증빙서류와 의사 소견이 핵심입니다.감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

한달지나도 허리 아프고 진통제 맞고 잠을 자요 보험금에 상해후유상해보험금있습니다 시술이나수술 안해도 후유장애 보험청구 가능 합니까?

: 이에 대해서는 본인이 상해보험에 따라 검토를 해보아야 할 사항으로

기본적으로 추간판탈출증이라면, 수술여부와 관련없이 후유장해보험금에 대해 검토를 해볼수는 있습니다.

다만, 우선은 6개월이상 치료를 받으신후 치료후 경과에 따라 후유장해 진단을 발급받아야 합니다.

Answer 3

부상정도를 검토해야 하나 수술이 없는 경우 연골파열은 후유장해가 남지 않을 것입니다.

디스크의 경우 후유장해 가능성이 있으며 이 부분은 검사결과(근전도 등)등 검토를 해야 할 것입니다.

Answer 4

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

사고의 기여도가 있다면 당연히 청구할수 있습니다. 산재처리도 적용받을수있고 휴업손해도 가능합니다. 단 수술, 시술은 필수 입니다.

Answer 5

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

척추는 수술을 했어도 후유장애 진단 받기가 애매합니다 지금 아직 치료중이시니까 치료를 받으시고 후유장애는 치료가 끝나고도 최소 6개월이 지나야 진단이 가능합니다 그때 손해사정인과 상의를 해 보는것이 좋을듯 합니다

Answer 6

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 수술 등을 꼭 받아야 산재처리가 가능한 것은 아닙니다.

그렇기 때문에 그런 부담은 가지실 필요는 없어 보입니다.

즉, 비수술적 치료를 하고 있는 경우에도 승인이 가능합니다.

Answer 7

안녕하세요. 보험전문가입니다.

의사로부터 상해로 인한 장해판정을 받는다면 가능합니다. 다만 장해는 신체부위별 손상정도에 따라 판단됩니다.

Answer 8

가입한 보험이 2018년 4월 이전인 경우 수술이나 시술이 없어도 사고 이후 6개월이 지난 후에 후유장해를 평가받아

디스크로 인한 후유장해 보험금을 청구하는 것에는 문제가 없지만

2018년 4월 이후 가입 보험인 경우 수술이나 시술 후 6개월이 경과하여야 후유장해를 판단한다는

문구때문에 최소한 시술을 요구하고 있고 근전도 검사상 이상이 있어야 10% 후유 장해를 청구할 수 있습니다.

시술에는 간단한 시술(신경 차단 주사)도 인정이 되나 디스크의 경우 10% 후유 장해를 청구하더라도 다 인정이 되지

않고 5년 한시 장해로 인정이 되고 상해 기여도를 판단하게 되어 실질적으로 지급되는 보험 지급율은 낮습니다.