HDL이 90 이상인 것처럼 매우 높아도 문제인가요?

Question

성별

남성

나이대

30대

제가 7년 동안 매일마다 항산화 스무디를 마셨거든요?

혈액검사하면 HDL 90, 중성지방 59, LDL이 110 나왔는데

그래서 심혈관계 risk 수치가 매우 낮음으로 나왔긴 했어요. HDL때문에 총 콜레스테롤도 210을 넘었고요.

근데, 제가 남자인데 남자 평균이 아무리 높아도 60이라 하더라고요;;

전 90을 찍었는데 HDL이 너무 높아도 문제라는데

뭐 특이 증상 없으면 계속 유지해도 문제 없겠죠..?

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

HDL이 높게 나왔는데 "HDL이 너무 높아도 문제라는데" 이 문제 때문에 걱정이시라는 것이지요?

결론부터 말씀드리면 환자분 말씀이 맞습니다. HDL이 너무 높아도 문제이며 특별히 무엇인가를 하실 필요는 없습니다.

HDL의 경우 all cause mortality(모든 원인에 의한 사망률)과 U 모양의 관계를 가지게 됩니다.

Novel Insights From Human Studies on the Role of High-Density Lipoprotein in Mortality and Noncardiovascular Disease (Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular BiologyVolume 41, Issue 1, January 2021; Pages 128-140)

위 자료를 보게되면 남성의 경우 HDL이 1.9mmol/L보다 상승하게 되면 모든 원인에 의한 사망률 위험비가

1보아 높아지게 됩니다. mmol/L단위를 mg/dL로 변환을 하게되면 이는 73.4mg/dL가 됩니다.

HDL 90mg/dL의 경우 눈대중으로 보면 대략 위험비가 1.2 정도 될 것으로 보입니다. 굳이 숫자로 표현을 한다면

모든 원인에 의한 사망률이 20%정도 증가한다고 할 수 있겠습니다.

하지만 앞서 말씀드린대로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그리고 걱정하신다고 HDL을 낮추기위한

특별한 방법이 있는 것도 아니니까요 다른 심혈관계 위험요인. 그러니까 아래와 같은 위험요인을 철저하게

조절하시는데 주의하시면 되겠습니다.

이상지질혈증 진료지침에 나오는 자료입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

HDL 콜레스테롤은 60이상일 경우 심혈관 질환에 대한 보호 효과가 있는 것으로 알려져 있어 높은 것은 문제가 되지 않습니다. 총콜레스테롤의 상승은 HDL 증가로 인해 나타나는 것으로 이 점 또한 걱정하지 않아도 됩니다. 문제가 되는 것은 LDL 콜레스테롤의 수치인데 130 미만이므로 정상 범위 이내이기 때문에 현재 생활 습관을 유지하면서 경과를 보시면 되겠습니다.