아토피가심한 아이 스테로이드 치료 장기간 해도괜찮을까요.?

Question

제 딸이 어릴적부터 아토피가 심해서 무척힘들었습니다. 첫번째는 잠을 못자고, 두번째는 보는사람들이 놀리고, 셋째는 긁어주는라 잠을 못자서 온가족이 힘들어서 병원, 한의원 민가요법 등 안해본게 없을정도로 좋다는건 다 해봤는데 효과가 없어서 결국 모대학병원에서 스테로이드가 함유된 연고를 추천해서 사용하게 되어 질환이 좋아져서 일상은 정상으로 돌아왔지만 아이가 걱정이 많습니다. 자라면서 생길 부작용과 그 부작용에 대한 예방은 어떻게 해야 할지 궁금합니다.?

Answer 1

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

네 필요하다면 스테로이드 연고를 적극적으로 사용하는 것이 좋습니다. 바르는 스테로이드 연고로는 전신적인 부작용이 생기는 경우는 없다고 보시면 됩니다. 같은 부위에 오래 바를 경우 피부가 얇아지는 부작용이 생길 수는 있으나, 잠시 휴약하는 것으로 회복이 가능합니다.

아토피 피부염은 악화 요인이 매우 많습니다. 환절기(봄,가을) 공기 중에 떠다니는 알레르기 항원도 악화 요인이고, 여름철 너무 덥거나 습한 환경, 겨울철 너무 춥고 건조한 환경 모두가 악화 요인이 됩니다. 결국 사계절 모두 악화 요인이 존재하는 것이죠. 미세먼지와도 당연히 관련성이 있을 수 있습니다. 그렇다고 야외 활동을 안 할 순 없으니 미세먼지를 완전히 차단할 방법은 없죠.

아토피 피부염은 치료도 중요하지만 만성적으로 지속되는 질환이기에 관리가 훨씬 더 중요합니다. 일단 완치하는 방법은 없다라고 마음을 먹고 시작하는게 더 좋습니다. 아토피 피부염은 관리하는 질환입니다.

증상이 심할 경우 병원에 내원 하셔서 바르는 약이나 먹는 약을 복용하며 적극적으로 증상을 완화시키는 것이 좋습니다. 피부과약이 독하다는 얘기가 많은데, 증상이 심할 때 짧게 복용하는 것은 전혀 문제가 되지 않습니다. 증상 때문에 고생하는 것 보다 빨리 증상을 가라앉히고 관리의 단계로 넘어가는 것이 단기적으로도 장기적으로도 피부에 훨씬 좋습니다.

관리는 아무래도 보습제가 가장 중요합니다. 약물 치료로 어느 정도 좋아진 피부를 최대한 오래 지속해주는 역할을 하죠. 특히 샤워를 하고 나서는 반드시 발라 주셔야 하며, 평소에도 하루 4~5번 이상 틈이 날 때 마다 가려운 곳에 발라주는 것이 좋습니다. 바르는 양은 손가락 한마디만큼 짜면 손바닥 2개 면적을 바르는 것이 적정 용량이라 보셔야 합니다. 직접 해보시면 상당히 많은 양이라는 걸 알 수 있습니다. 이렇게 바르면 보통 500ml정도 되는 보습제를 2주 안에 다 쓸 정도입니다.

씻는 것은 뜨거운 목욕은 아주 안 좋습니다. 미지근한 물로 샤워하는 것이 적당하며 너무 깨끗하게 씻는다고 때를 밀거나 비누를 자주 사용하는 것은 아토피 피부염을 악화시키는 주된 원인입니다. 아토피 피부염은 균에 의한 질환이 아니기에 깨끗이 씻는다고 좋아지는 질환이 아닙니다. 씻는 것이 중요한 이유는 몸에 묻은 여러가지 알레르기 항원들을 없애 주기 때문이라 보시면 되고, 흐르는 물로만 샤워해도 충분합니다. 그래서 약산성의 바디워시를 하루 한번 내지 이틀에 한번정도 사용하는 것은 좋으나 너무 자주 계면활성제를 사용하는 것은 피부장벽을 무너뜨리는 원인이 됩니다.

증상이 심할 때 적절한 치료와 꾸준한 관리를 통해 얼른 깨끗한 피부로 생활 하실 수 있길 진심으로 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.

단순히 국소 부위에 바르는 스테로이드 자체는 크게 문제가 되지는 않습니다. 대부분 문제가 되는 것은 장기간 복용하게 되는 스테로이드 이지요. 너무 크게 걱정하실 필요는 없겠습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 3

안녕하세요. 김민부 한의사입니다.

우선 현재 아토피가 다 나으셨고 지금 스테로이드를 바르지 않으신다면 괜찮으실 듯 합니다.

스테로이드 성분은 시간이 지나면 천천히 밖으로 빠져 나오게 되고, 적정 용량을 지켜서 바르시면 부작용은 최소화 할 수 있습니다.