보험
이런 경우 실비 보장 가능한지 봐주세요!
현재 보험 가입 3년 째 이고,
가입 전에 대학병원에서 단순 미용 성형 목적의 입원 및 코성형을 진행 했었습니다. 5년 이내 수술 입원은 고지 대상이라 고지 했었습니다.
성형 이후 보험 가입을 진행 했고, 분명히 설계사에 고지 했었으나 고지가 안 되어 있다고 하더라고요.
어쩌다 보니 코가 불편해 병원에 갔더니 비중격망곡증 판단을 받았고, 성형으로 인한게 아닌 원채 코가 휘어 있는 형태라 기능적인 수술이 필요 하다는 소견을 받았습니다.
1. 이런 경우 실비 신청 시에, 보장 받을 수 있는 가능성이 있을까요?
2. 비중격만곡증은 본래 질병이니 코 성형과 관련이 없으니, 추후 고지 관련 문제가 생기면 인과성 증명을 통해 보장을 받을 수 있을까요?
3.비중격만곡증 이후 청구시에 심사가 안 나올 수도 있나요?
이런 경우 최선은 무엇일까요?
55글자 더 채워주세요.
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
실비보험에서 보장 하는 항목입니다.
다만, 기능코성형비용은 보상하지 않습니다.
진료비 세부내역서를 참고 하세요.
안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.
해당 병원비용 실비청구가 최초가 아니라면, 현장조사 까지 나오지는 않습니다.
본래대로 수술 후, 병원비용 실비보험 청구 하면 됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
1. 질병적 치료는 보상대상이며, 기능적 수술은 비보장될 확률이 높습니다.
2. 성형목적 수술은 고지대상이 아닙니다.
3. 회사심사 기준, 보상담당자 등에 따라 달라질수 있는 부분입니다.
