실비보험 관련 중복보장..궁금합니다

Question

개인실비,단체실비 있다가 단체실비를 해지했습니다. 그런데 최근 두번 연속 개인실비 접수하니 단체실비도 함께 나와 약 5만원 병원비가 나왔는데 실비로 7만원 가량 들어오더라고요;; 자기들 전산이 이상한건가요? 실비는 중복보장 안된다는데 어떻게 연속 두번이나 이런건가요

Answer 1

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비보험은 일반적으로 중복 보장이 되지 않습니다.

보험사의 전산 오류이거나 또는 심사자의 미스.

또는 가입한 보험의 보장을 확인을 안해봐서 모르겠지만

다른 부분에서 보장되는 특약이 있지 않을까 생각합니다.

Answer 2

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

본인 기준은 좋긴한데... 진짜라면 놔두세요.

보험사 전산이 이상한가봅니다.

너무 잦은 청구 있으면 보험사가 실사조사 나오니 참고하셔요.

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험은 중복으로 보상을 받을 수 없으며 가입한 개인실손의 가입시기와 치료내용이 정확하지 않지만 구실손의 일반상해의료비의 상해치료시 건강보험공단의 부담까지 보상받는 실손상품으로 생각됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

원칙적으로 실손의료비는 중복보장이 불가합니다. 따라서 이중으로 보험가입이 되어 있다면 비례보상하여 지급처리됩니다.

하지만 질문자님처럼 전산오류나 퇴직시 단체보험 자료 업데이트 등이 되지않아 중복수령되는 케이스도 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

실비외 정액보상이 잇는지 살펴보시구요

실비보상이 맞다면 보험사에서 실수하는듯합니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

자기들 전산이 이상한건가요? 실비는 중복보장 안된다는데 어떻게 연속 두번이나 이런건가요

: 상기 내용은 단체실비가 언제 해지 되었는지, 해당 의료비발생시점이 언제였는지, 약제비는 별도로 있었는지등을 같이 검토해 보아야 합니다.

질문자가 아시는 바와 같이 실비보험은 중복보장이 아닌 비례보상이 됩니다.

따라서, 상기내용을 검토해보아야 보험사가 착오지급한것인지, 다른 사유가 있는지를 알수 있습니다.