정신건강학과 f코드 받으면 실비 청구가 안된다고하던데 정말인가요?

Question

병명으로 f코드를 받으면 실비 보상이 안된다고 들었는데 정말인가요? 우울증이나 기타 병명일때야 보상받지 못하는건 이해하지만 기타 병명일때도 받을 수 없는건지 궁금합니다. 블로그를 찾아보니 제외코드 같은것도 있던데 정확한 답변을 알고싶습니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비에서 보상하지 않는 정신과 질병의 경우 F04-F99 까지이나 단, F04-F09, F20-F29, F30-F39, F40-F48, F51, F90-F98 과 관련된 치료비중 국민건강보험 급여 부분은 보상이 가능합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 일단 질병사인분류코드상 F코드 일반적으로 약관상보상하지아니하는 손해는 맞으나 정확하게 알기위해서는 해당상품의 약관 질병입원통원의료비담보에 가셔서 직접 보상하지아니하는 손해코드를 검색해보셔야 정확합니다

또는 보험가입시기와 상품명을 정확히적어주시고 재질문해줏시면 약관을 보고 정확한 안내가 이루어질수있어요!!

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

16년도 1월 부터 판매된 실손의료비 약관부터는 정신과 의료비도 일부 보장합니다.

이전 상품이라면 보상처리는 되지 않습니다.

 

-일부 정신과 질환(F04-09,F20-29, F30-39, F40-48, F90-98)에 대해 요양급여만 보상