양치하다가 구토를 했는데, 병원을 가봐야 할지... 궁금해요

Question

제가 미성년자 시절거의 소화 불량을 달고 살았어요매일 같이 구토, 어지럼증 등등성인이 되고 나서는 소화 불량과거의 이별을 했었거든요근데 오늘 아침 진짜 오랜만에그 미성년자 시절 느꼈던 그 느낌이 나더라고요?일어났을 때 속이 살짝 더부룩 하다? 싶은 느낌은있었지만 막 일상생활을 못할 정도는아니라서 강아지 밥 주고간단히 놀아준 뒤, 씻고 있었거든요양치 할 때 혀 닦는데갑자기 헛구역질이 나면서초콜릿 색의 구토를 했어요어제 먹은 저녁이선지 해장국+도넛+딸기쥬스이렇게 먹었는데 선지가 나왔나 싶은...?구토가 한번으로 끝나는 게 아니라양치 중이었어서 한번 헛구역질 하고 구토,다시 양치하려 했는데 또 헛구역질에 구토다시 양치하려 하는데또 헛구역질 나와서 마지막으로 한번 더 구토하고 끝 났어요지금도 막 소화가 안되가지고답답하다 이런 느낌은 없으며일상 생활에 문제는 없는데그래도 병원을 가보는 게 나을라나요?아니면 한번 더 토하거나그럴 때 가봐도 될까요?

김창래 · Accepted Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.양치질을 할 때 구역질이 나오면서 구토를 했다면 양치질을 하면서 구역 반사가 자극되어 이러한 증상이 유발되었을 가능성이 있습니다. 양치질을 하는 순간에만 이러한 증상이 있다면 좀 더 경과를 지켜보아도 되겠습니다. 만약 일상 생활에서도 구역 구토가 지속된다면 위염 식도염 췌담도 질환에 대한 평가가 필요하므로 내과 진료를 보시는 것을 고려해 보시기 바랍니다.

강한솔 · Answer

설명 주신 상황만 놓고 보면, 병적인 구토 가능성은 높지 않아 보입니다. 양치 중 혀를 자극하면서 발생한 구역 반사에, 전날 섭취한 음식(선지 해장국) 내용물이 위에 남아 있다가 나온 것으로 해석하는 것이 가장 자연스럽습니다. 초콜릿색 구토는 실제 위장 출혈에서 보이는 커피색 토물과 혼동되기 쉬운데, 출혈성 구토는 보통 악취가 나고 반복적이며 이후에도 속쓰림, 어지럼, 검은색 변이 동반되는 경우가 많습니다. 현재 그런 증상은 없어 보입니다.

지금 상태에서 즉시 병원을 가야 할 근거는 크지 않습니다. 다만 오늘 하루는 자극적인 음식, 커피, 술은 피하고 소량씩 부드러운 음식 위주로 드시고, 추가 구토나 복통 여부를 관찰하는 것이 적절합니다. 과거에 소화불량과 구토를 반복하셨던 병력이 있으므로, 증상이 하루 이상 지속되거나 다시 구토가 반복되면 내과 진료를 받아 위염, 위 배출 지연, 기능성 소화불량 여부를 확인하는 것이 안전합니다.

아래 중 하나라도 나타나면 지체하지 말고 병원에 가는 것이 좋습니다. 토가 커피색처럼 계속 나오거나 선혈이 섞이는 경우, 검은색 변이 나오는 경우, 어지럼이 심하거나 식은땀이 동반되는 경우, 가만히 있어도 상복부 통증이 지속되는 경우입니다. 심장박동기 삽입 병력이 있으므로, 구토와 함께 심한 두근거림이나 실신 전 느낌이 동반될 때도 바로 진료를 권합니다.