대장 내시경도 실비 보험 대상인가요?

Question

요즘 아랫배가 답답하고 통증이 약간 있어 대장 내시경을 받아보려고 합니다

들어보니 대장 내시경도 실비를 받을 수 있다고 들었는데

대장 내시경 검사 실비를 받기 위한 특별한 조건이 있는지 알고 싶습니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 임신우보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

내가 대장내시경 검사를 받으러 병원에 왔다고 하면 안됩니다.

진료를 통해 의사선생님이 검사를 해보자고 하면 결과에 상관없이 보상이 됩니다.

중요한 것은 내가 내 건강이 걱정되어 하는 검진은 안되고, 의사가 권한것은 됩니다.

건강하시기 바랍니다.

보험은 가입도 중요하지만 보상이 더 중요합니다. 보상 잘 받으세요^^ㅎㅎㅎ

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비의 경우 건강 검진 목적으로 검사를 할 경우 지급하지 않습니다.

그러나 의료진의 소견에 따라 검사를 할 경우 실비 처리 가능 합니다.

대장 내시경도 의료진이 환자의 상태에 따라 검사가 필요하다고 한다면 실비 처리 가능 합니다.

Answer 3

안녕하세요.

단순검진, 건강검진은 실손의료비 보장대상이 아닙니다.

의사 소견하의 검사는 실손의료비 보장대상이며, 검진 중 이상으로 추가검사/재검사, 치료 또한 실손 대상입니다.

Answer 4

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

배가 답답해서 의사의 권유로 대장 내시경을 받으면 보험금을 청구할 수 있습니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!