피부에 난 이게 뭔지 알 수 있을까요(사진첨부)

Question

저는 켈로이드 피부인데요A병원에 방문했을때 사진에 빨갛게 있는게 켈로이드 흉터라고 하셔서 1년간 스테로이드 주사 치료를 받았습니다근데 전혀 나아지지 않고 오히려 빨갛게 올라오고 부풀고 그랬어가지고 다른 치료를 받고자해서B병원에 방문했습니다 근데 그 의사분이 압출을 시도하시고 치료가 끝났다면서 혹시라도 부풀거나 간지럽거나 그러면 다시 오라고 했습니다 그래서 간지러운적이 있어서 갔더니 두번째 방문때에도 또 압출을 했습니다 그리고 끝이라고 하셨어요..그리고 현재 이게 약 5개월정도 지난상태인데 부풀거나 간지러운건 그동안 없었는데 크기가 줄어들지 않습니다이게 도대체 뭘까요? 켈로이드 흉터를 압출하는건 못 들어봤는데... 이걸 없앨 수는 없는건가요.. 도와주세요

강한솔 · Accepted Answer

사진과 경과 설명을 종합하면 전형적인 켈로이드 흉터로 보이지는 않습니다. 켈로이드는 경계가 비교적 명확하고 단단하며, 시간이 지나도 점점 커지거나 가려움·통증을 반복하는 경우가 많습니다. 반면 사진의 병변은 피부색 또는 약간 희게 보이는 융기, 중심부가 단단해 보이는 점을 고려할 때 다음 가능성이 더 높습니다.

첫째, 여드름 후 섬유화 결절 또는 국소 섬유증입니다. 이소트레티노인 복용력과 여드름 병력이 있는 점을 고려하면 염증 후 피부 안쪽이 섬유화되어 단단하게 만져지는 결절이 남을 수 있습니다. 이는 켈로이드처럼 계속 자라지는 않지만, 자연적으로 거의 줄지 않는 경우가 많습니다.

둘째, 켈로이드 체질에서 생긴 비전형적 비후성 흉터 가능성도 완전히 배제할 수는 없습니다. 다만 1년간 스테로이드 주사에 반응이 전혀 없었다는 점은 전형적 켈로이드와는 맞지 않습니다.

정리하면, 현재 상태에서 압출로 해결될 병변은 아니며, 정확한 진단을 위해서는 피부과에서 초음파로 병변 깊이와 구조를 확인하거나, 필요 시 소절제 후 병리 확인이 가장 확실합니다. 제거를 원한다면 무작정 주사나 압출보다는, 켈로이드 체질을 고려해 절제 범위와 사후 관리(방사선, 압박, 주사 병행 여부)를 함께 논의하는 것이 안전합니다.