산후 출혈로 인한 시술시 실손보험 처리가능한가요?
며칠전 와이프가 둘째 출산을 했는데 출산 직후
피가 계속나서 대학병원 전원 후
자궁동먝색전시술을 받았는데요.
다행히 시술잘되서 회복중에 있는데
산후관련된것도 실손보험 처리가 가능한가요?
안녕하세요. 임지성 보험전문가입니다.
산후 관련된 사항은 실손보험의 면책사항이므로 실손보험에서
보상처리가 되지 않을거라 여겨집니다.
문의사항은 댓글남겨주세요
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.
임신출산 관련한 실비는 지급되지 않습니다.
산후로 인해 진료받은게 아니라면 가능하니 의사에게 애원해보시기 바랍니다.
추가 궁금한사항은 댓글로 남겨주시면 세세히 답변해드리겠습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
근종진단 일 경우,
자궁근종에 숨통을 막아서 자연스레 퇴화 시키는 시술입니다.
근종으로 가는 산소와영양분을 막아 버리니 더 이상 진화가 되질 않습니다.
출산과는 무관하니 아무문제 없이 실비 보상 받습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 보험전문가입니다.
실비에서는 출산과 관련된 O코드의 경우 면책질환으로 실비청구가 불가능합니다. 임신과 출산은 질병이 아니기 때문인데
출혈이 계속되는데 실비적용이 어렵다는건 답답하기만 합니다.
혹시 모르니 보건소에 고위험산모등록을 하면 임신, 출산과 관련 수술시 지원금을 받을 수 있는 방법이 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 판매되는 실손의료비는 임신, 출산, 산후기에 대한 질환으로 인한 치료는 보장하고 있지 않습니다.
- 임신출산질환 실손의료비 가입건으라면 보장대상입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
보험에서 면부책을 결정할 때 중요한 것은 약관의 규정입니다.
약관상 임신관련 코드인 O코드는 일반적으로 면책이기에,
받으시는 수술의 코드를 먼저 확인 후 O코드 등 약관상 보상하지 아니하는 코드인지 선확인이 필요합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
산후관련 부분은 의료 실비로 처리가 되지 않습니다.
따라서 출혈에 대한 부분등 의료 기록 검토하여 청구 가능여부 확인을 해야 할 듯 합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
산후 관련해서는 보험으로 처리가 되시는 건 아니지만 입원비나 입원일당정도는 보상이가능합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
=> 진단 코드가 무엇이냐에 따라 다릅니다.
일단 실비는 임신 출산관련해서는 보장을 하지 않습니다.(면책) 회사 단체실비의 경우는 임신 출산 관련 가능합니다.
질병코드 O00 ~ O99 관련은 보장이 안됩니다.
자궁동맥색전술을 하시면 아마 질병코드가
N94.6(월경통) 또는 선근종(N80.0)이 나올 것입니다.
이런 경우는 실비 청구가 가능합니다.
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