의료상담
이거 혹시 성병일까요.. 성기 표피에 뭐가 났어요
성별
남성
나이대
20대
지금 보시는것처럼 성기 기둥에 빨간게 났는데 이게 난건지 뭐가 상처가 난건진 모르겠어요… 헤르페스나 매독 경성하감일 가능성 있을까요..
2개의 답변이 있어요!
사진 한 장만으로 확진은 불가능하지만, 설명과 보이는 양상만 기준으로 보면 전형적인 성병 소견과는 거리가 있어 보입니다.
헤르페스(단순포진)는 보통 작은 물집이 여러 개 군집으로 나타나고, 따끔거림이나 통증이 선행되는 경우가 많습니다. 시간이 지나면 물집이 터지면서 궤양 형태로 변합니다. 현재처럼 단일한 붉은 병변이고 물집이나 통증이 없다면 전형적이지 않습니다.
매독 1기의 경성하감은 단단하게 만져지는 무통성 궤양이 특징이고, 표면이 헐어 있거나 경계가 비교적 명확합니다. 단순한 홍반이나 표재성 자극처럼 보이는 병변과는 양상이 다릅니다.
오히려 면도·마찰·성관계 후 미세 외상, 모낭염, 접촉성 피부염 같은 비감염성 원인이 더 흔한 상황입니다. 특히 기둥 부위는 마찰에 취약합니다.
다만 사진만으로 배제 진단을 할 수는 없으므로, 병변이 3일에서 5일 이상 지속되거나 커지거나, 궤양·물집·통증·분비물이 생기면 비뇨의학과 또는 피부과에서 직접 진찰을 받는 것이 안전합니다. 필요 시 매독 혈청검사(RPR/VDRL)나 헤르페스 검사로 명확히 정리할 수 있습니다.
현재 단계에서는 병변을 만지거나 짜지 말고, 마찰을 피하면서 경과를 관찰하는 것이 적절해 보입니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
발진을 동반한 작은 구진성 병변으로 증상이 없다면 경과 관찰이 가능합니다. 크기가 작고 초기 병변으로 현재 상태로 성병으로 진단하기는 어렵습니다. 만약 시간이 지나면서 수포성 병변이나 결절성 변화를 보이는 사마귀 양상으로 나타난다면 헤르페스나 곤지름과 같은 성병으로 판단할 수 있어 이러한 변화가 나타난다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.