유방, 특히 유두 주변에도 인유두종바이러스(HPV)에 의한 사마귀 형태 병변이 발생하는 것은 이론적으로 가능합니다. 다만 전형적인 곤지름은 주로 외음부, 항문, 회음부 등 점막 부위에 발생하는 것이 일반적이며, 유방 피부에 발생하는 경우는 상대적으로 드뭅니다.
기술하신 “산딸기처럼 여러 개의 돌기가 군집되어 있는 형태”는 곤지름과 형태적으로 유사할 수 있으나, 감별이 더 중요합니다. 유두 및 유륜 부위에서는 다음과 같은 질환도 고려됩니다. 유두 사마귀(일반 사마귀), 유두 유두종(papilloma), 피지선 과증식, 또는 드물게 유두 주변의 습진성 질환이나 파제트병 등입니다. 특히 눌렀을 때 출혈이 있었다는 점은 단순 자극에 의한 출혈일 수도 있지만, 반복 자극 시 병변이 커지거나 퍼져 보일 수 있습니다.
임상적으로 중요한 점은, 해당 병변이 HPV에 의한 것이라면 성접촉으로 전파되는 감염의 범주에 포함될 수 있으나, 유방 단독 병변만으로 전형적인 성병이라고 단정하기는 어렵습니다. 접촉 경로(손을 통한 전파 등)도 가능하기 때문입니다.
진단은 육안 소견만으로 확정하기 어렵고, 필요 시 피부과 또는 외과에서 더모스코피 또는 조직검사를 통해 확진합니다. 위치가 유두 주변이므로 초기에는 피부과 진료가 적절하며, 필요 시 유방외과로 연계됩니다.
치료는 병변에 따라 다르지만, 곤지름 또는 사마귀로 확인될 경우 냉동치료, 레이저, 전기소작 등의 국소 치료가 표준입니다. 자가로 압박하거나 터뜨리는 행동은 병변 확산과 2차 감염 위험이 있어 피하는 것이 안전합니다.
요약하면, 유방에도 유사 병변이 생길 수는 있으나 전형적 곤지름인지 여부는 확인이 필요하며, 성병으로 단정하기보다는 감별 진단 후 접근하는 것이 타당합니다. 피부과 진료를 우선 권장드립니다.