진단서 발급 관련 궁금한점이 있어 궁금합니다.

Question

4월30일경에 소변검사 및 초음파검사를 받았고 당시에 비뇨의학과 전문의 의사분이 좌측 상단 부고환이 살짝 부었다고 말씀을 해주셨고 5월 4일 월요일날 해당 병원에 문의해보니 소변검사는 문제가 없다라고 통보를 받았습니다.

근데 처방전에는 질병분류기호가 n341,n4590 이렇게 2개로 적시가 되어있는데 이런경우 병원측에 검사결과토대로 진단서 발급을 해달라고하면 병원측 자체 전산프로그램에서도 주진단을 부고환염으로 바꿔주는지 궁금합니다.

강한솔 · Accepted Answer

처방전에 기재된 질병분류기호를 보면 N34.1은 요도염, N45.90은 부고환염(상세불명)에 해당합니다. 즉 이미 두 진단명이 모두 전산에 등록되어 있는 상태입니다.

진단서 발급과 관련하여 말씀드리겠습니다. 진단서의 주진단명은 담당 의사가 임상적 판단에 따라 결정하는 것으로, 환자의 요청만으로 임의로 변경되지는 않습니다. 다만 초음파에서 부고환 부종이 확인되었고 소변검사에서 요도염 소견이 없다면, 담당 의사가 임상적으로 부고환염을 주진단으로 판단할 근거가 있습니다. 이 경우 의사가 동의한다면 주진단을 부고환염으로 하여 진단서를 발급하는 것은 가능합니다.

병원에 방문하셔서 담당 의사에게 직접 "검사 결과를 토대로 주진단을 부고환염으로 하는 진단서 발급이 가능한지" 확인해보시는 것이 가장 정확합니다. 전화보다는 직접 방문하셔서 의사와 면담하시는 것을 권합니다.