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향기로운뿔영양281
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피부과 로션 실비 자주신청하면 불이익이 있나요?

안녕하세요 민감성 피부라 피부과에서 로션을 사서 실비 청구를 하고있습니다.

혹시 자주 실비로 청구하게되면 나중에 불이익 같은게 있을까요?

그리고 다른 항목들도 실비청구를 자주하게되면 나중에 문제가 생길까요??

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11개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    보험금 청구 한다고 불이익이 되는 보험은 없습니다.

    보험금 지급 받을려고 보험 가입하는것이니 보험사고 발생시 계속해서 청구 하면 됩니다.

    MD크림은 한때 과잉진료, 과다청구, 허위청구로 인해 금강원 지침이 내려졌습니다.

    1일1회한으로 의사가 개방을 하고 직접도포를 해야 보장 받습니다.

    1주일 1회 , 1개월 1회인 회사도 있습니다.

  • 안녕하세요. 강온별 보험전문가입니다.

    질문에 답변 드리겠습니다. 불이익은 없습니다.

    다만 나중에 보험 가입시 모든 보험사 공용

    조회되어 더이상 보험 가입이 어려울수 있습니다

    감사합니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 고승재 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비보험료 인상은 1년마다 갱신되어 인상됩니다.

    실비보험료 인상이 많이 되지는 않습니다.

    나이,손해율,물가 상승률이 고려되어 인상되고있습니다.

    실비보험은 질병 혹은 상해 사고 등에 의한 피해를 치료하고자 의료기관에서 지출된 비용을 보상해주는 보험입니다.

    건강보험과 함께 상호보완적인 역할을 하고 있는 만큼 제2의 국민보험이라고 여겨지고 있습니다.

    큰문제는없을겁니다

  • 안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    네 특정 보험사에 손해율이 너무 많다면 해당 보험사에는 보험가입 관련해서는 거절처리가 날 수 있습니다.

    그리고 일정 이상의 보험금을 타게 되면 모든 보험사에서도 거절 처리가 날 수도 있습니다.

    보험을 더이상 가입을 하지 않을꺼라면 상관이 없지만, 보험이 많이 부족한데 실비청구를 많이 하는 거라면 가입하는데 있어 불이익을 있을 수 있습니다

  • 안녕하세요. 이화은 보험전문가입니다.

    실손의료보험은 보장을 받기위해 가입을 한 것이기 때문에

    보험을 많이 청구하였다고하여 불이익은 없습니다.

    단, 4세대 실비라면 청구한 만큼 할증이 붙기 때문에

    다음 갱신때 보험료가 많이 오를 수 있습니다 :)

  • 안녕하세요. 안병욱 보험전문가입니다.

    문제는 없구요

    갱신할때 보험료 인상에 영향을 받을 수 있습니다만

    필요에 의해 청구하는거라면 해야한다고 봅니다

    그게 실비를 가입한 목적이니깐요.

  • 안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

    많은 분들이 제2의 건강보험이라고 하는 실손보험에 가입해 있으십니다.

    또한 이를 알고 있는 병의원에서는 수익성 향상을 위해 여러 비급여치료를 환자들에게 권하고 있습니다. 꼭 필요한 경우도 있지만 그렇지 않은 경우도 많은게 현실입니다.

    이때 아무 생각없이 보험금을 계속 청구하다보면 나중에 보험을 추가로 가입해야 하는 일이 생겼을 때 보험가입이 거절되거나 해당 질환에 대한 부담보, 보험료할증이 생길 수 있습니다.

    예를 들어 이유없는 어깨통증으로 병원에서 치료를 받을 경우 도수치료나 근육주사와 같은 비급여 주사를 권하게 됩니다.

    이런 치료는 반복해서 받아야 하기 때문에 보험금 청구 이력이 차곡차곡 쌓이게 됩니다.

    보험금을 청구할 경우 보험사간 병원치료 이력이 공유 되기 때문에 보험사에서 알수 있는 겁니다.(보험사고정보시스템 ICPS-Insurance Claims Poolong System)

  • 안녕하세요. 김복환 보험전문가입니다.

    보험 청구이력이 많게 되면 보험사에서는 작성자님을 『유병자』즉 아픈사람으로 봅니다.

    따라서 추후에 보험 가입하실 때 피부 관련 질병은 제한이 걸릴 수 있습니다.

    마찬가지로 어느 부위든 청구이력은 5년간 남게 되며

    향후 보험 가입에 있어서 제한사항이 생길 수 있습니다~

  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    의료 실비의 경우 치료를 목적으로 하는 부분은 청구 가능합니다.

    자주 청구한다고 해서 별다른 불이익은 없으나 간혹 보험회사에서 현장 조사를 하는 경우가 있습니다.

    현장 조사시 보험 가입 당시 고지의무 위반 사항이 있는지와 보험금 청구시 과잉 진료가 있었는지를 조사하게 됩니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    - 21년도 7월 이후 가입한 실손의료비가 아니라면 의료실비 청구가 많다고 불이익 받는 경우는 없습니다.

    - 그러나 의료 실비 청구 항목, 즉 어떤 질병이나 상해로 의료 실비를 청구했는지에 따라 향후 보험가입이 어려울수도 있습니다. 실비 청구 횟수보다는 실비를 청구한 이유가 중요합니다.

  • 안녕하세요. 황진영 보험전문가입니다.

    질문에 대한 제생각을 말씀드리겠습니다.


    보험이란 개인차가 있고 주관적인 성향이 포함되므로 참고만 하시길바랍니다.

    새로가입시 부담보가 잡힐수 있습니다.