귀두 붉은 반점 증상 성병의심 소견 부탁드립니다.

Question

안녕하세요 관련해서 혹시 사진 및 증상에 대한 소견주시면 감사하겠습니다.

질문 : 혹시 해당 증상이 헤르페스일 수 있나요? 만약 헤르페스로 보이지 않는다면 해당 부분은 왜 그런 것 인가요?

증상과 관련된 내용은 아래와 같습니다.

현재 성관계 후 2개월 경과(처음 성관계, 콘돔 없이 관계)

관계 후 5일째 STD 12종 + 혈액검사 시행

→ 이상 없음 (걱정되어 무증상일때 검사)

뾰루지가 2~3개 생겨 이전에 비뇨기과 2곳 방문 (당시 2~3개 정도의 1mm 붉은게 나타났을때 진료받음)

→ “특이 소견 없음”

→ 당시에는 2~3개 정도의 붉은 반점만 보였으나 현재 사진처럼 늘어남(오늘확인)

- 증상 : 귀두의 반복되는 1~2mm 붉은 반점 관계 후 약 6주 차부터 발생한 것 같음

형태: 평평한 붉은 1~2mm 반점 여러개

감각 : 자극있는듯 한 느낌, 가려움/따가움까지의 통증은 없음

주말동안 자위행위를 3~4번 하고 붉은 반점형태가 늘어난 것으로 보이지만 성관계 전에는 이런증상이 있어본적이 없었던 걸로 기억

참고증상: 전신 근육 떨림 / 전기감

- 관계 후 약 4주 차부터 하체 위주 근육떨림 다리 정강이~발목 정전기 느낌 등, 팔뚝, 왼쪽 눈꺼풀까지 미세 떨림 현재는 거의 없지만 간헐적으로 지속 살면서 처음 겪는 증상 바이러스 감염 같은 느낌이 들어 불안함 하지만 인터넷을 찾아본 결과 헤르페스는 이런증상과는 관계가 없는듯 하다고 하여 이 부분에 대해서는 다른 이유일 수 도 있다고 생각은 함

감사합니다.

강한솔 · Accepted Answer

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 보이는 양상은 전형적인 헤르페스 형태(물집·군집된 궤양·통증) 와는 거리가 멉니다. 아래 이유로 헤르페스 가능성은 낮아 보입니다.1. 헤르페스의 전형적 모습과 다름보통 작은 물집이 생기고 터지면서 궤양·따가움·통증이 나타남현재 사진은 평평하고 작은 붉은 반점(1~2mm) 들이 흩어져 있는 형태로, 궤양·물집이 없음통증, 따가움이 거의 없다는 점도 비전형적2. 발생 시기상으로도 비정형헤르페스 1차 감염은 보통 노출 후 2~10일 내 증상이 나타남관계 후 6주차에 점이 생기기 시작했다는 점은 타당성이 떨어짐3. 검사 및 비뇨기과 진료 결과와도 부합STD 12종 + 혈액검사에서 이상 없음두 곳의 비뇨기과에서 “특이 소견 없음”으로 판단된 점도 헤르페스 가능성을 낮춤그럼 왜 이런 반점이 생겼을까?사진과 설명을 고려하면 아래 가능성이 더 높습니다.1. 자극성 피부염(마찰·건조·잦은 자위 포함)주말 동안 3~4회 자위 후 증가했다는 점은 가장 설득력 있음귀두 피부는 얇고 민감해 반복 마찰에 쉽게 붉은 반점이 생김통증·가려움이 거의 없고 단순 홍반 형태가 많음2. 단순 모세혈관 확장 또는 경미한 염증귀두 표피 건조·자극 시 1~2mm 붉은 점 형태로 나타날 수 있음3. 칸디다(진균) 경미한 자극가렵지 않고 반점만 있는 형태에서는 가능성은 낮지만, 장기간 습기·마찰이 있으면 작게 나타날 수 있음그러나 사진상 전형적인 백색 분비물·균열은 없어서 가능성 낮음4. 지루성/접촉성 피부염비누, 바디워시, 콘돔 없이 관계 후 잔여 분비물 자극 등이 원인일 수 있음전신 근육 떨림·전기감과의 연관성?헤르페스 1형/2형은 전신 근육 떨림, 전기감, 팔다리 전신 증상과는 관련이 없습니다.그 증상은 보통 아래 원인이 더 흔합니다.과도한 스트레스·불안수면 부족마그네슘 부족과흡입(불안 시 과호흡)단순 신경과민성병과는 연관성이 매우 낮습니다.■ 현재 단계에서 권장되는 관리1. 3~5일 정도 마찰 최소화자위 중단너무 뜨거운 샤워, 강한 비누 사용 금지2. 보습바세린 또는 자극 적은 보습제 소량3. 개선 여부 확인자극성이라면 보통 3~7일 내 옅어짐4. 악화되는 경우에만 재진물집 통증 터지는 병변→ 이런 변화가 있다면 그때 다시 성병 감별 필요현재 상태만으로는 성병(특히 헤르페스)과의 연관성은 낮습니다.

비뇨의학과

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