진료 후 보험처리 안하면 기록에 남지 않나요?

Question

부인과에서 질염 검사나 그 후 결과에 따른 후 치료를 하면서 비용 납부 할 때 ‘보험처리 안하고 그냥 결제할게요.’ 하고 결제하면 구체적인 진료 내용이 보험 기록에 남지 않나요?

그 후 보험 관련 문제에도 그 건은 포함되지 않나요?

아니면 보험처리 안해도 보험회사에서 제가 관련 진료를 받았다는 걸 알 수 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

보험사는 보험금청구를 하지 않으면 본인 병원력을 알수가 없습니다.

의보를 하든 일반으로 하든 관계가 없습니다.

Answer 2

안녕하세요. 강온별 보험전문가입니다.

질문에 답변 드리겠습니다 보험사에 보상 청구를

안하셨다면 보험사에서 알수는 없습니다

다만 질염인 경우 큰 질병이 아니기 때문에

나중에 보험 가입시 큰 문제는 없습니다

감사합니다

Answer 3

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

고지 조건에 부합하면 알릴 사항에 반드시 고지하셔야 합니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 4

안녕하세요. 김경수 보험전문가입니다.

보험가입 시에 보험청구하지 않은 건에 대해 보험회사는 알 수 가 없습니다. 하지만 병원차트에는 그대로 다 기록되어 있습니다.

고지사항을 잘 확인 하신 후 고지내용에 내가 포함이 되는 지 않되는 지가 중요한 포인트입니다.

가입 후 5년 안에 청구 시 고지위반이 의심되어 조사가 시행 될 경우, 보험회사는 피보험자의 허락을 득하여, 병원기록을 확인할 수 있습니다.

본 의견은 보험을 바라보는 시각에 따라 달리 판단 될 수 있습니다. 판단에 따른 책임은 본인에게 있습니다. 신중히 결정하시기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 5

안녕하세요. 김재철CFP입니다.

진료기록은 남습니다 물론 그사항이 보험회사에서 바로알수있는사항은 아니더라도 보험처리안하더라도 고지의무에해당되는사항은 고지하고 보험가입하셔야하는부분은 변함없습니다

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비나 다른 보험을 청구하지 않는다면 보험 전산 기록엔 남지 않습니다.

가입하실때도 보험이력이 없으니 가입되겠죠.

다만 예를들어 질염을 고지 안하고 가입했는데 나중에 자궁암이 걸리셔서 진단금을 받아야 될경우. 보험사에서 손해사정사가 나가서 예전 진단기록을 찾게 되면 그걸로 인해 불이익을 받을 수 있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

일단 병원치료를 받았다는 것 부터가 질병이 있는 거고 건강보험공단으로 부터 혜택을 받았기 때문에 기록은 정확히 남습니다.

다만 보험처리를 하지 않는다면 보험사에서 알 수 있는 방법은 우선 없습니다.

보험사는 민간기업이고 고객의 고지의무의 성실성에 따라 판단을 하지만, 결국 병력이 있는 상태에서 그것을 숨기고 가입을 하면 고지의무 위반에 해당이 됩니다.

병력이 있기 전에 가입하는건 문제가 되지 않습니다.

여성분들이 자주 걸리는 질병이므로, 정확히 고지를 하고 심사 후 승인이 나면 가입을 진행하시는 것이 나중에 보험 가입 후 문제가 생겼을 경우 거절 처리 당하지 않을 수 있습니다~

Answer 8

안녕하세요. 황진영 보험전문가입니다.

진료기록은 병원에 그대로있으나 청구 기록이 없는것이죠

이는 새로 가입하실때 기저질환을 바탕으로 심사를하는데 고지의무 워반이 될수 있습니다.

Answer 9

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

국민건강보험 처리를 하지 않고 일반 진료를 받는다고 해서 진료 기록이 없어지는 것은 아닙니다.

단지 건강보험 관리 공단에 기록되지 않았을 뿐이며 병원에는 진료 기록이 남아 있습니다.

보험금 청구시 보험회사에서 현장 실사가 나오는 경우가 있고 현장 실사시 해당 병원을 방문한다면 기록을 확인할 수는 있습니다.