상해의료비 1천만원은 보장이 부족한가요?

Question

부모님 실비중에서 1세대 실비에 상해의료비라고 1천만원 가입되어있고 질병입원비 5천만원 질병통원비30만원 이렇게 가입이 되어있는데 몇년지나 보니까 상해입원비 4천원도 안되는 5천만원 담보를 2만원 넘게나 주고 새로 추가가입 시켜놨더라고요. 이걸 끌고가자니 다른연계조건때문에 보험실비 하나 들어있는데 너무 비싸서 해약을 하려고 하는데 꼭 상해입원비가 한도가 5천이 있어야 하는건지 1천으로도 충분한지 궁금합니다(어차피 상해의 대부분은 교통사고인데 자동차보험에서 보장해주고, 일하다 다치면 산재처리를 해주지 않을까 싶은데) 상해의료비 1천은 한 사고당 천만원 한도로 입원통원약제까지 다 되는걸로 알고있는데 천만원 보장은 그래도 부족한걸까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

상해의료비 담보가 12년전에 이득금지원칙에 의해서 없어진 좋은 담보입니다.

교통사고.산재사고일 경우 진료비의 50%를 받을수 있는 담보이지만 1사고당 보장기간이 6개월까지이며 치료기간이 6개월 초과할 경우 보장이 짧을 수 있으나 통상적으로 큰 사고가 아니면 보장이 좋은 담보입니다.

추가로 가입한 담보는 치료기간이 길어질때를 위해서 가입하신거같은데 그런부분을 고려해서 결정하시길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

추가 가입한 상해 실손은 불필요한 특약을 삭제 하면 되겠습니다.

그러면 최소보험료 조건으로 안될수가 있어서 기타보험을 정리를 하면 됩니다.

보장분석 상담을 받아 보세요.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 상해의료비 한도는 1사고당 1천만원 임으로 크게 모자람이 없다고 생각됩니다. 1천만원 이상의 치료비를 발생하는 사고라면 오히려 후유장애 측면에서 포커스를 맞추어 담보 구성해야 되지 않을까요?

다만 현재 상해의료비 경우 1사고당 180일 기간동안 치료비만을 보상하기때문에 기간적인 측면에서는 다소 짧을수 있습니다. 실손담보는 중복보상이 되지 않으니 구지 여러가지 가입하실 필요는 없습니다.

최근 판매되는 상해실손의료비와 장단점이 있음으로 비교후 선택하시는 것을 추천드립니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

상해 의료비가 1천만원이면 조금은 적은 담보 금액입니다.

상해 사고가 교통사고나 산재사고만 있는 것이 아니라 넘어짐 등 낙상 사고등 여러 유형이 있기 때문입니다.

적은 담보 금액이나 수술 등 큰 사고가 아니면 어느 정도 괜찮기 때문에 크게 걱정하지 않아도 될 듯 합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험이란 실제로 병원에서 치료한 비용에 대한 보상을 해주는 보험을 말하며 통상 실손의료비보험이라고 합니다. 실손보험 가입을 위해서는 아래 내용 숙지하시면 좋습니다.(참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.)

실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품(단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음)

-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)

<2021년 7월부로 변경된 실비보험의 경우>

- 보장은 급여/비급여 상관없이 입/통원 연간 합산 5천만원 한도에서 보상(통원 회당 20만원)

- 자기 부당금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원.

총 5등급으로 할증/할인 되며 병원 보험금 청구가 많을수록 할증되며 최대 300% 할증 될수 있음.

재가입주기는 5년이며 5년 마다 보장내용이 달라질수 있음.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

개개인의 생각차이입니다

보험설계사관점으로는 아주 잘

가입되어있습니다

상해의료비1000만원은 진짜

좋은 담보입니다

지금은 가입불가입니다

글구 나이들면 의외로 상해쪽사고가

더많습니다

부담스럽지않으시다면 유지가

답인듯합니다

Answer 7

7년 차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다:-)

길을가다 넘어지거나, 욕실에서 넘어져서 뼈가깨지는 것도 상해에서 보장을 합니다.

생각보다 비일비재하기 때문에,

노년기를 생각하시면 한도를 크게 가지고 계시는게 유리합니다.

큰 사고가나서 중환자실에 2~3개월만 입원해도

몇백만원은 우습게 나오기 때문에, 개인적으로는 부족하다고 봅니다.

나름 담당 설계사분이 상해의료비 한도가 적기 때문에,

상해입원의료비를 추가로 가입을 시켜주신 듯 합니다.

일정 시기 이후에는 이렇게 가입하고 싶어도 조건이 복잡해서 가입하시지 못하거나,

이미 병력이 생겨서 상해입원비를 따로 가입 못하시는 분들이 많이 계셨습니다.

만약 보험료가 너무 높아서 유지가 어려우실 경우, 단독실비로 전환하실 수 있으나,

기존실비들을 해지하고 전환하실 수 있습니다.

충분한 상담을 통해 보험 내용을 이해하시고, 선택하시길 바랍니다.

답변이 도움이 되셨길 바라며

남은 하루도 좋은 하루 보내시길 바랍니다.

[목적에 맞는 보험 준비하실 수 있게 정직한 설명과 현명한 설계 약속드립니다.]