보행장해증상에대해서질문드립니다

Question

나이

58

성별

남성

제가걸을때오른쪽다리에힘을줄수가없습니다 발을지면에닿는순간약간휘청합니다그래서걸을때절뚝이면걷고있구요그런데계단오를때는괜찮습니다발을쭉펴서걸을때는보행장해가생기고계단을오를때는무릅을반쯤굽히면서걸으니까괜찮은겁니다 걸을때왼쪽발은발이지면에닿을때탄력적으로굽혀지는데 오른쪽무릅은발이지면에닿을때잘굽혀지지않고뻣뻣합니다 사람이걸을때무릅이굽혀지면서걷지않나요 혹시선생님들은저와같은환자를진료하신적있으신가요 원인이뭘까요 참고로허리무릅통증은가끔씩있지만견딜수없을정도는아닙니다

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

걸을 때 한쪽 다리에 힘이 없고 절뚝거리는 증상은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 대표적인 원인은 다음과 같습니다:

1. 신경학적 문제: 뇌졸중, 파킨슨병, 다발성 경화증 등 중추신경계 질환이나, 좌골 신경통, 말초 신경병증 등 말초신경계 질환이 원인일 수 있습니다.

2. 정형외과적 문제: 골관절염, 류마티스 관절염 등의 무릎 관절 질환, 고관절 질환, 발목 및 발의 구조적 이상 등이 있습니다.

3. 근육 문제: 근육 약화, 근육 긴장도 이상 등이 원인일 수 있습니다.

4. 혈관 문제: 말초 동맥 질환으로 인한 다리의 혈류 감소가 원인일 수 있습니다.

계단을 오를 때는 무릎을 구부리는 자세가 되므로, 발을 쭉 펴고 걸을 때와는 다른 근육과 관절이 사용됩니다. 이런 이유로 평지 보행과 계단 보행에서 증상 차이가 나타날 수 있습니다.

정확한 진단을 위해서는 신경과, 정형외과, 재활의학과 등 관련 분야의 전문의 진찰이 필요합니다. 신경학적 검사, 영상 검사(X-ray, CT, MRI 등), 근전도 검사 등을 통해 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

계단을 오를 때는 무릎과 허벅지 근육을 더 많이 사용하며, 무릎을 굽히는 동작이 더 많이 포함되어 있어 평지를 걸을 때와는 다른 근육 사용 패턴을 보입니다.

오른쪽 다리의 힘 빠짐과 보행 시 불안정, 무릎의 뻣뻣함을 유발할 수 있는 가능한 원인으로는 신경계 문제(예: 신경 압박, 말초 신경 손상), 근육 문제, 관절 문제(예: 관절염, 연골 손상), 또는 뇌나 척추로부터의 신호 전달 문제 등이 있습니다. 허리와 무릎에 가끔씩 통증이 있다고 하셨는데, 이는 문제가 되는 부위와 관련이 있을 수 있습니다. 허리 문제인 경우, 특히 척추 디스크 문제나 척추관 협착증 같은 경우에 하지로의 신경 전달에 영향을 줄 수 있으며, 이로 인해 다리에 힘이 제대로 전달되지 않아 보행 장애가 발생할 수 있습니다.

정확한 원인을 파악하기 위해서는 신경과 또는 정형외과 전문의의 진료가 필요합니다.