항문 가려움증은 대부분 국소 자극이나 피부 장벽 손상에서 시작됩니다. 잦은 설사나 변비, 배변 후 과도한 휴지 사용, 물로 과하게 씻는 습관, 비누·물티슈 같은 화학적 자극으로 항문 주변 피부가 쉽게 건조·염증 상태가 되면 가려움이 생길 수 있습니다. 땀이나 분변 잔여물로 인한 습윤, 꽉 끼는 속옷도 흔한 원인입니다. 이 외에 치핵, 치열, 항문 주위 피부염, 곰팡이·세균 감염, 기생충, 드물게는 당뇨나 간질환 같은 전신 상태와도 연관될 수 있습니다.