건강보험심사평가원에 진료기록 안뜨게 하려면?

Question

성별

여성

나이대

22

간강보험심사평가원에 진료기록을 안뜨게 하려면 어떻게 해야하나요? 이미 뜬 건 어쩔 수 없다고 해도 앞으로의 특정 기록을 안뜨게 할 수 있나요?

Answer 1

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.

건강보험심사평가원에 진료기록이 남지 않게 하는 것은 원칙적으로 어렵습니다. 병원에서 진료를 받으면 보험 청구를 위해 진료 기록이 심평원에 제출되기 때문입니다. 다만, 몇 가지 예외적인 방법이 있습니다.

비급여 진료를 받는 경우, 건강보험을 적용하지 않기 때문에 심평원에 기록이 남지 않습니다. 또한, 개인적인 사정으로 진료 기록이 남는 것을 극도로 꺼린다면, 의사와 상담하여 기록을 최소화하는 방법을 논의해 볼 수 있습니다. 하지만 이는 매우 예외적인 경우이며, 모든 병원에서 가능한 것은 아닙니다. 중요한 것은, 필요한 의료 서비스를 받는 것을 미루지 않는 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

건강보험심사평가원(HIRA)에 진료기록이 뜨는 것은 국민건강보험공단을 통해 요양기관이 진료비를 청구할 때 자동으로 생성되는 과정입니다. 따라서 보험을 사용해 병원에 가면 해당 기록은 HIRA에 남게 됩니다. 하지만 본인이 비용 전액을 부담하는 비급여 진료를 선택하고, 진료기관에 "건강보험 청구를 하지 말아달라"고 요청하면, 해당 진료는 기록에 남지 않습니다. 다만 병원 측에서 그런 선택에 의문을 제기하고 합당한 이유가 있는지 물어볼 수도 있을 듯 해요

이미 등록된 진료기록은 원칙적으로 삭제나 비공개 처리가 어렵습니다. HIRA는 의료비 적정성 평가와 국민건강보험 재정 관리를 위해 해당 정보를 보유하고 있기 때문이죠.

심평원 등록 관련해 정확하게 알고 싶으면 진료 전에 사전 상담을 통해 보험 청구 여부를 확인하는 것이 중요합니다.