응급실에 다녀왔는데 실비 청구 가능한가요?

Question

실비 가입 되있는데 추석 연휴때 응급실에 다녀왔습니다

12만원 정도 나왔는데 옛날 상품으로 가입 되있다고 하긴했는데 자세한 건 더 봐야하나요?ㅠㅠ

실비 청구 가능한건가 궁금해서 질문 드립니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

상해나 질병으로 응급실에 내원한 진료비는 실손보험회사에 청구할 수 있습니다.가입한 실손보험에 따라 본인부담금이 다르고 상해나 질병에 따라 다르기도 합니다.

진료비영수증과 진료비세부내역서 발급받아 청구하시기 바랍니다.

많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 정확한 내원 경위는 기재안해주셨지만 질병이나 상해로 인한 응급실내원은 구실손이나 신실손모두 보장하는 손해에 해당합니다.

병원에서 영수증, 세부내역서, 응급실 차트 등을 구비하여 실손의료비 청구부탁드립니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입하신 의료 실비 보험 상품을 확인해야 하나 기본적으로 응급실 비용도 의료 실비 보험에서 보상이 가능합니다.

가입하신 보험에 따라 건강 보험 급여와 비 급여 치료비에 대한 보장 부분이 다를 수 있습니다.

확인해 보시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험은 응급실 통원시에도 당연하게 보상이 가능합니다 옛날 상품이였다면 통원시5천원 공제하고 나오실 겁니다 필요서류 병원에 받으시고 해당 보험사에 청구 하시면 됩니다

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가 튼튼아범입니다.

실비보험이라면 왠만하면 다가능합니다

우선 가장 확실한건 메리츠고객센터에 여쭤보시는거구요

보험은 오래된 보험이 더 좋은경우가 많습니다, ~^^ 갈수록 신종병들이 생기니 혜택은 줄어들고 보험료는 높아만 갑니다,

메리츠 전화해보시고 좋은 결과 얻기를 바랍니다~제가 가입해놓은 실비보험은 15년이상 넘은 상품이구요

병원 약제비 5천원이상 무조건 청구하면 받을수 있습니다

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 실손의료비는 응급실 내원건도 보장대상입니다.

- 영수증과 세부내역서 구비후 접수부탁드립니다.

Answer 7

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

청구 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네, 실손보험 청구 가능하십니다.

질병이나 상해로 인한 응급실 내원으로 진료 받았을시 자기부담금 제외하고 보상 되십니다.

고객센터 통해서 필요서류 안내 받으신 후 청구하심 됩니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입금액과 보장내용을 봐야 정확히 알수 있습니다.

통원비가 가입되어있다면 보장가능합니다. 또한 가입금액이 10만원 이상이면 지급 가능할 것입니다. 차트사본, 세부내역서, 의료비영수증을 챙기시면 될 듯합니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최종호 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다

네 청구 가능합니다

진료기록지(의무기록)

진료비세부내역서

영수증

통장사본 등이 보통 필요한데

상황에 따라 가입한 보험회사에 따라 조금씩 다를 수 있습니다.

정확한 서류는 질문자님께서 가입하고 있는 보험회사 고객센터에 문의를 하시면

가장 정확하게 필요한 서류가 무엇인지를 알 수 있습니다^^

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 보상청구 가능합니다. 다만 상품에 따라서 자기부담금과 한도가 다르니 그부분은 심사에 따라서 보험금이 결정되실 것입니다. 보험사 콜센터에 청구방법 청구서류 등을 문의하시고 진행하시면 될것같습니다.

빠른쾌유 바랍니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이덕원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험은 임신, 출산, 건강검진, 미용, 성형을 제외한 질병, 상해 진료는 본인부담금을 제외하고
보험금 청구가 가능합니다.

질문자님이 응급실을 질병 또는 상해로 진료 한것이라면 응급실진료비를 청구가능합니다.

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험에서 청구 가능합니다.

서류 챙기셔서 보험금 청구하시면 됩니다.

가입 시기에 따라(몇 년, 몇 월)

보장내용, 한도, 면책기간 등이 다른데요

우선 한도에 대해서 설명을 드리겠습니다.

# 외래 기준

1) 2009년 8월 이전(표준화 이전)

10만 원 / 30만 원 / 50만 원 / 100만 원 중 하나

2) 2009년 8월 이후(표준화 이후)

생명보험사 : 외래 20만 원 / 약제비 10만 원

손해보험사 : 외래 25만 원 / 약제비 5만 원

외래 기준으로 다음의 한도 내에서 보상이 가능합니다.

12만 원 정도 나왔는데 옛날 상품으로 가입 되있다고 하긴했는데

-> 예를 들어서 질문자님이 가입하신 실비보험이

-> 2009년 8월 이전이고 10만 원 한도로 가입을 하셨다면

-> 최대 보상 한도는 10만 원입니다.

본인 부담금도 가입 시기에 따라 다르기 때문에

이 부분은 가입하신 실비보험 약관을 확인해보시기 바랍니다.

# 필요 서류

진료비 영수증, 진료비 세부내역서

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.

최현식 드림.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 장말전 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

응급실 치료 받으신거면 아프거나 다쳐서 질료 받으신거면 실손보험에서 보상됩니다

진료비영수증 . 병명확인가능한서류( 처방전이나 통원확인서나 챠트복사본) 준비하셨어 담당설계사나 보험사 내방하셨어 청구하시면 됩니다

인터넷 보험사 홈페이지에서도 청구가능합니다

답변이 도움이 됏으면 좋겠습니다