수술기록지 작성은 몇일 까지 기록해야 하나요

Question

성별

여성

나이대

45

수술기록지는 보통 수술후 몇일 이내에 작성되나요?

수굴후 한달이 되어가는데?작성이 안되어서 서류발급이 안된다고 하네요

혹시 담담교수님께 기록지 요청 말씀드려도 될꺼요?

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

수술기록지 작성은 일반적으로 수술 후 최대한 빠르게, 보통 며칠 이내에 완료되는 것이 일반적입니다. 하지만 병원의 내부 절차나 담당 의료진의 일정에 따라 조금씩 다를 수 있습니다. 수술 후 한 달이 지나도 작성이 완료되지 않았다면, 담당 교수님께 수술기록지 작성을 요청하는 것이 좋습니다. 이러한 요청은 병원에서 흔히 있는 일이며, 수술 과정이나 회복 상태를 정확히 기록하는 데 필요한 절차입니다. 따라서 부담 없이 요청하실 수 있습니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

작성된 의무기록을 언제까지 보관하여야 하는지는 법적으로 정해져 있긴 합니다만, 의무기록을 언제까지 작성해야 한다는 작성 시한이 명확히 정의되어 있지는 않은 것으로 알고 있습니다. 그렇지만 보통 병원마다 기한을 따로 정해 놓았을 것인데, 보통 수술기록지는 수술을 한 직후 작성을 하는 것이 일반적이며 늦어도 24-48시간 이내에 작성하는 것이 일반적입니다. 한 달이 넘도록 작성이 되지 않고 있다면 아무래도 누락된 상태가 아닐까 싶은데 담당 교수님께 요청해보시는 것이 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김록희 한의사입니다.

수술기록지는 수술후 24시간 이내에 작성하시는것이 맞습니다 아직 발급이 안된다면 기록지를 요청하시는것이 좋겠습니다 의무기록지이기 때문에 요청하시는것이 맞습니다

Answer 4

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.

수술 기록은 보통 수술을 한 당일 기록이 됩니다. 따라서 그 이후에는 추가적으로 수술 기록지에 기록될 것이 없습니다. 발급하는 과정에 걸리는 시간인듯 합니다. 정확한 확인을 위해서 치과에 문의를 해보는것이 좋을 것으로 생각 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

네 이는 환자분의 권리이며 요청하는데에는 특별한 문제가 되지 않습니다. 답변이 도움되었기 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 김나영 의사입니다.

수술기록지는 의무기록관리 규정 제5조에 따르면수술 후 24시간 이내에 작성하는 것이 원칙입니다.

담당교수님께 요청하시면 되겠습니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.