심장 질환인 거 같은데 어떤 질환일까요?

Question

가족력 때문에 심장 질환이 있을 확률이 있는데 증상을 보아하니 의심되는 게 있는데 확신이 안 서서요 질문 드려요 :)

1. 앉아만 있거나 걷기만 해도 심장이 빠르게 자주 뛰고 심장이 콕콕 찌르는 느낌을 받거나 하는데 약간 거슬리는 정도이지 심하게 통증이 왔던 적은 없어요 의심되는 건 부정맥 협심증 심근경색 등등... 사실 심장과 관련된 거라 비슷해 보여서 어떤 질환인지를 모르겠어요 병원을 가기 전에 좀 알아갔으면 해서요!

2. 부정맥일 경우 치료가 간단한가요? 우선 부정맥일 확률이 높은 거 같은데 대학 병원이 아닌 일반 병원에서 진료 받아도 충분할까요 아니면 진료 받고 소견서를 받아 대학 병원에 가볼까요? 혹시 부정맥 치료가 불가능하거나 치료를 받아도 평생 안고 가야 하는 것인지 심각한 건지 궁금해요

이게 도움이 될지 모르겠는데 기립성 저혈압이 있고 빈혈도 있는 거 같아요 미주신경성 실신으로 보이는 쓰러짐이 몇 번 있었어요

Answer 1

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

심계항진은 심장이 뛰는 것이 느껴져 불쾌한 기분이 드는 증상을 말합니다. 심계항진은 운동 후나 힘든 일을 한 후에 나타나는 느낌과는 달리 불안감이나 긴장감을 유발합니다. 심하면 가슴 부위의 통증과 호흡 곤란을 유발합니다.

심계항진은 여러 가지 원인에 의해 나타납니다. 내과적인 원인 중 가장 흔한 것은 부정맥입니다. 일반적으로 정상적인 맥박은 1분당 60~100회로 뜁니다. 맥박이 정상보다 빠르거나 불규칙적으로 뛴다면 부정맥에 의한 심계항진을 의심해 보아야 합니다.

일반적으로 빈맥(맥박이 빨리 뜀)은 흥분, 과로, 스트레스에 의해 누구에게나 흔히 나타날 수 있습니다. 이는 별다른 신체의 손상을 초래하지 않으므로 크게 걱정할 필요는 없습니다.

그러나 심근경색이나 협심증, 심장 기형, 선천성 심장병, 심부전 등 심장 질환에 의해 생긴 부정맥을 방치하면 흉통과 호흡 곤란 증상이 나타나 실신할 수 있습니다. 심할 경우 돌연사의 원인이 될 수 있습니다. 심장의 기질적인 질환이 없더라도 심장의 전기적인 이상으로 인하여 많은 종류의 부정맥이 발생할 수 있습니다. 이 경우에는 그 부정맥의 종류에 따라 전문의에 의해 적절한 치료를 받아야 합니다.

또한 몸의 모든 대사가 지나치게 활발해지는 갑상선기능항진증이나 갱년기 증상 역시 심계항진을 유발합니다.

내과적인 문제를 찾을 수 없다면, 우울증이나 스트레스 등 정신적인 원인을 찾아야 합니다. 특히 심한 스트레스를 받거나 과로했을 때 일시적으로 맥박이 빨라질 수 있습니다. 심계항진은 모든 심장 질환의 초기에 나타날 수 있는 경보이기 때문에, 결코 간단히 여기고 넘어가서는 안 됩니다. 반드시 의사와 상의하여 원인에 따라 적절하게 치료받아야 합니다.

심계항진의 증상은 가슴이 두근거리는 것입니다. 심한 경우 오심, 어지러움, 호흡 곤란과 흉통이 오기도 합니다. 가끔 심한 부정맥으로 인하여 혈압 저하, 의식 저하 등의 쇼크 증상이 발생하여 생명이 위험할 수 있습니다. 이 경우 즉각적인 제세동 치료가 필요합니다.

심계항진의 원인이 심리적인 원인이나 일시적인 흥분 등이라면, 대부분 특별한 치료를 하지 않더라도 원인이 소실되면 증상도 좋아집니다. 그러나 기질적 심장 질환이나 전기적인 이상에 의하여 발생하는 부정맥은 경우에 따라 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 정밀한 진단과 그에 따른 적절한 치료가 필요합니다.

일반적으로 부정맥을 예방하는 방법은 알려지지 않았습니다. 심장병 예방을 위해서는 생활 방식을 건강하게 개선해야 합니다. 그 외에 환자가 스스로 부정맥이 유발되는 상황(카페인, 술 섭취, 스트레스)을 알고 그러한 상황을 피하는 것이 가장 좋은 예방법 중 하나입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 2

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

가슴통증에는 여러가지 원인이 있을 수 있습니다. 심장, 폐, 근골격계 등등이 그 원인이죠. 찌르는 듯한 통증이거나 움직일 때마다 아픈 경우 심장이나 폐보다는 근골격계의 일시적인 통증일 가능성이 더 큽니다. 대표적으로 갈비연골염이 흔한 가슴통증의 원인입니다. 조금 지켜보시다가 증상이 너무 심해지거나 내과 진료를 받아보시는 것도 좋습니다.

부정맥은 심장이 두근거리거나 불규칙하게 뛰는 증상으로 가슴통증과는 큰 관련이 없는 경우가 대부분입니다.

Answer 3

말씀하시는 증상들을 통해서 진단을 내릴 수 있는 심장 관련 질환은 없습니다. 임상적으로 협심증과 심근경색일 가능성은 낮아 보이며, 부정맥의 가능성은 있어 보입니다. 다만 부정맥에도 종류가 다양하기 때문에 우선 부정맥이 있는지, 있다면 어떤 종류인지 파악을 해보셔야 하겠습니다. 심전도 및 홀터 등 검사를 받아보시길 권고드립니다.