치아파절로 크라운 했고, 차트 진료내용에 보니, 치주수술 후 처치 라고 되어있는데

Question

치아파절로 크라운 했고, 차트 진료내용에 보니, 치주수술 후 처치 라고 되어있는데

이럴 경우, 상해 수술비를 받을 수 있을까요?

치아파절로 크라운 했고, 차트 진료내용에 보니, 치주수술 후 처치 라고 되어있는데

이럴 경우, 상해 수술비를 받을 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

1. 치아파절 원인이 외상(상해)이어야 합니다.

   .- 보험사에서 말하는 상해 수술비는 우연한 사고로 인한 치료에 한해 보장합니다.

2. 수술 인정 여부 가 중요합니다.

   .- 수술이 아닌 처치로만 되어있다면 보험사에는 수술이 아닌 처치로 봅니다.

Answer 2

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

수술 확인서가 발급 되는 수술인지에 대해서 확인이 필요합니다,

진료 차트상 치주수술후 처치라는 내용으로만은 상해수술비 보장 여부를 알수가 없습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

치아 파절로 크라운을 했고 진료 차트에 치주수술 후 처치가 기록되어 있다면 상해 수술비를 받을 수 있을지에 대한 여부는 보험 약관에 따라 다릅니다. 상해 수술비는 일반적으로 외부적 충격으로 인한 사고에 해당해야 하며 수술로 인정받아야 합니다. 만약 진료 차트에 단순히 처치라고만 기재되어 있다면 보험사에서 수술로 인정하지 않을 가능성이 높습니다. 따라서 정확한 보상 여부는 가입하신 보험의 약관을 확인하고 보험사에 문의하는 것이 가장 좋습니다. 상황에 따라 다를 수 있으니 주의가 필요합니다.