의료상담
느긋한돌고래111
요로결석에 걸리게 되면 어떻게 되나요?
성별
남성
나이대
30대
만약에 요로결석에 걸리게 되면 어떤 증상이 생기게 되는건가요?
일상생활을 못하게 될 수도 있나요?
어떻게 치료를 해야하는지 궁금합니다.
2개의 답변이 있어요!
요로결석은 신장, 요관, 방광 등 요로계에 결석이 형성되어 요관을 자극하거나 폐색을 유발하는 질환입니다. 30대 남성에서 비교적 흔하며, 재발률도 높은 편입니다.
가장 특징적인 증상은 갑작스럽게 발생하는 측복부 통증입니다. 옆구리에서 시작해 하복부나 서혜부, 고환 방향으로 방사되는 양상이며, 통증 강도가 매우 심해 안절부절 못하는 경우가 많습니다. 오심, 구토가 동반되기도 하고, 육안적 또는 현미경적 혈뇨가 흔합니다. 결석이 방광 가까이 내려오면 빈뇨, 절박뇨, 배뇨통이 나타날 수 있습니다. 발열이 동반되면 감염이 합병된 상태로 응급 상황에 해당합니다.
통증이 심한 경우 일상생활이 어렵습니다. 특히 급성 신산통(renal colic)은 응급실 방문이 필요할 정도로 강도가 높을 수 있습니다. 다만 결석 크기가 작고 이동 중이면 통증이 간헐적으로 나타나며 비교적 견딜 수 있는 수준일 수도 있습니다.
진단은 비조영 복부 전산화단층촬영이 가장 정확합니다. 소변검사에서 혈뇨가 확인되는 경우가 많습니다. 초음파는 임산부나 방사선 노출을 줄여야 하는 경우에 활용합니다.
치료는 결석 크기와 위치에 따라 달라집니다. 5밀리미터 이하 결석은 수분 섭취 증가와 진통제, 알파차단제 등을 사용하며 자연 배출을 기대할 수 있습니다. 5밀리미터에서 10밀리미터 사이에서는 배출 가능성이 낮아지며, 체외충격파쇄석술이나 요관경하 결석제거술을 고려합니다. 10밀리미터 이상이거나 통증 조절이 되지 않거나, 신기능 저하나 감염이 동반되면 적극적 중재가 필요합니다.
재발 방지를 위해서는 충분한 수분 섭취, 식이 조절, 필요 시 대사 평가가 중요합니다. 특히 젊은 연령에서 발생한 경우 대사성 원인 평가를 권고합니다. 관련 내용은 Campbell-Walsh-Wein Urology 및 American Urological Association 가이드라인에 근거합니다.
채택된 답변안녕하세요. 오현수 의사입니다.
통증이 매우 큽니다. 요로결석 양상의 경우,
크기가 작은 경우에도 통증이 상당하여, 체외충격파쇄술을 시행하기도 하는데, 그것으로 파쇄되지 않을 경우, 아예 내시경적 파쇄를 고려하게 된답니다.
답변이 도움되었기 바라며, 관련 평가 위해서는 비뇨의학과 내원이 적절해보입니다.