소파술 시술시 보험적용 되나요?
내막이 두꺼워져있어서 호르몬주사를 맞고 일주일정도 되엇는데 이번달말까지 출혈이 안 멈추면 소파술을 할수도있다 라고 산부인과에서 얘기를 들었는데 소파술시술을 하게 되면 보험 적용이 가능할까요? 어떤 보험이 적용되나요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
병원치료비용을 일부 보상해주는 실비보험에서 보장 받습니다.
수술에는 부합되지 않아 수술비특약에서는 지급되지 않습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.자궁 소파술은 실손의료비에소 보상하는 손해입니다.
실손의료비를 가입하여 치료 후 보험사에 청구하시면 공제금액을 제외한 나머지 금액을 보험금으로 돌려 드립니다.
청구시 진단서, 영수증, 진료비세부내역서를 구비하여 청구 부탁드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.소파시술의 원인이 무엇인지에 따라 실비 보험 적용 여부가 달라지게됩니다.
의료 실비의 경우 임신, 출산 등에 대한 부분은 보상하지 않기 때문에 시술의 원인이 계류 유산 등 유산과 관련이 있다면 실비로 처리되지는 않을 것이나 다른 원인(질병 등)에 의한 것이라면 처리 가능할 것으로 보입니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
보장 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김완수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 맞습니다 .보험가입내역에서 보장내역이 있다면 보험금을 받으실수도 있습니다 .그러나 보장내역이 없다면 보험금을 못받는 것입니다 .보험가입 증권내역에 보장내역이 있다면 보험금 을 받을수 있습니다 .
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원칙적으로 보험약관상에서는 출산관련 해서는 면책입니다.
그러나 출산과 관련된 소파술이 아니기 때문에 아마 질병코드가 N코드를 부여 받으실겁니다.
그러면 실비 청구가 가능하십니다.
