폐가 조이는 느낌이 들면서 숨쉬기 힘들어요
사진에 빨간색으로 동그라미 쳐놓은 부분이 조이는 느낌이 나면서 숨쉬기가 힘들어요ㅠ 들숨때 조이는 느낌이 더 심해지고 감기 걸린지 1달이 다 되어가는데 기침도 나오고요. 밤에 누워있을때 기침이 더 많이 나와요. 현재 알레르기성 결막염, 비염 앓고 있고 천식은 가족력 있어서 재작년에 기침때문에 잠도 깨고, 구토도 많이 했어서 메타콜린 검사 받아봤었는데 정상이었구요. 재작년에는 이렇게 조이는 느낌은 없었는데 이건 왜이럴까요ㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
알러지 질환이 있고 천식의 가족력이 있다면 다시 한번 천식 가능성에 대한 평가가 필요합니다. 천식의 경우 추후 검사에서 확인되는 경우도 있어 이전 검사가 정상이었다고 하여 가능성을 배제할 수는 없습니다. 이러한 경우 검사상 정상 소견이더라도 천식에 대한 치료를 시작하고 치료 반응을 평가하여 진단하는 방법도 있으므로 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
1명 평가말씀하신 양상을 종합하면 폐 자체의 구조적 문제보다는 기도 과민, 상기도 자극, 흉부 근육·신경성 통증이 겹쳐 나타나는 증상일 가능성이 높아 보입니다.
감기 후 한 달 이상 지속되는 기침, 들숨에서 더 심해지는 조이는 느낌, 밤에 누우면 기침이 심해지는 점은 감염 후 기침(post-infectious cough)이나 기도 과민 상태에서 흔합니다. 메타콜린 검사가 정상이어도 감기 이후 일시적으로 기관지가 예민해지면 천식과 유사한 흉부 압박감이나 답답함이 생길 수 있습니다. 가족력이 있는 경우 이런 반응이 더 두드러질 수 있습니다.
또 하나는 비염·후비루 영향입니다. 콧물이나 염증 분비물이 뒤로 넘어가면서 밤에 누웠을 때 기침과 흉부 불편감을 유발할 수 있습니다. 알레르기 비염이 있는 경우 특히 흔합니다.
들숨 시 특정 부위가 조이는 느낌은 늑간근, 흉곽 근육 긴장이나 늑연골염 같은 근골격계 원인에서도 나타납니다. 기침을 오래 하면 흉부 근육이 과도하게 사용되어 숨 들이쉴 때 통증이나 조이는 느낌이 생길 수 있습니다. 이 경우 실제 폐 기능에는 큰 이상이 없는 경우가 많습니다.
다만 아래 경우에는 단순 경과 관찰보다는 진료가 필요합니다. 숨이 차서 대화가 힘들 정도이거나, 쌕쌕거림이 들리는 경우, 밤에 숨이 차서 자주 깨는 경우, 흉통이 점점 심해지거나 안정 시에도 지속되는 경우입니다. 이런 경우에는 폐기능 검사, 흉부 엑스레이, 필요 시 흡입제 치료 여부를 확인하는 것이 안전합니다.
현재 상태만으로는 응급 상황으로 보이지는 않지만, 증상이 한 달 이상 지속되고 일상에 불편을 줄 정도라면 호흡기 내과 또는 소아청소년과에서 감염 후 기침, 기도 과민, 비염 조절 상태를 함께 평가받는 것이 보수적으로 적절합니다.
1명 평가안녕하세요. 서민석 의사입니다.
숨쉬기가 어렵다고 하면 참 힘들고 불안하지요. 가족력으로 천식이 있기는 하나 천식 검사에서 괜찮다고 하면 일단 다행이기는 합니다. 그리고 천식은 숨을 들이 쉬는 것보다는 내뱉는 것이 더 어렵기 때문에 증상으로는 조금 맞지 않기는 하구요. 일단은 기침을 멈추는 것이 우선일 것 같습니다. 그래야 호흡이 편해질 것 같아요. 기침을 한지 오래 되었기 때문에 흉부 X-ray는 찍어봐야 할 것 같은데, 제 의견에는 후비루 증후군(비염)에 대한 증상 조절을 해야 기침도 좋아지고, 숨을 들이 마실 때의 불편감도 줄어들 것으로 예상합니다.
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