메치론정복용 (빠른답변 감사합니다)

Question

성별

여성

나이대

77

기저질환

자가면역간염/당뇨/불면증

복용중인 약

당뇨/졸피뎀

안녕하세요? 자가면역질환으로 메치론정을 복용하다

제이알히드로코르티손정으로 복용을 바꾸었는데

이게 명현현상을주는지 뼈마디마디가 쏙쏙 아픕니다.

10년전 유방암수술을 했구요.

혹시 뼈로 전이된게 아닌가 걱정스럽습니다.

문의)

1.순한 약으로 바꾸면 이렇게 명현현상이 생길수도 있을까요?

메치론을 장기복용중 중단하거나 하면 관절이 아플수돛있다고 하는데요

2.아니면 뼈암은 엑스레이로도 확인가능한가요?

3.수면제를복용하고 자는데 잘때는 통증이 심하진않고

깨었을때는 뼈마디마디가 쏙쏙 쑤시는 통증이 있습니.

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용을 잘 읽어보았습니다.

자가면역질환으로 메치론정을 복용하다가 제이알히드로코르티손정으로 변경하셨다고 하셨군요. 약물 변경 후 관절통을 경험하고 계신다고 하니 걱정이 많으실 것 같습니다. 자가면역질환 치료에 사용되는 약물은 스테로이드 성분을 포함하고 있기도 한데, 이를 중단하거나 변경할 때 몸에서 적응하는 과정에서 일시적으로 통증이 나타날 수 있습니다. 이는 명현현상이라 불리는 과정 중 하나일 수 있죠. 특히, 장기 복용 후 약을 변경할 때 발생할 수 있습니다.

뼈 전이에 대한 걱정도 이해합니다. 메치론 혹은 다른 스테로이드를 장기 복용한 후에는 관절 및 근육에 영향을 줄 수 있으며, 이는 엑스레이나 다른 영상 촬영을 통해 평가할 수 있습니다. 다만, 뼈 전이를 엑스레이만으로 확인하기에는 제한점이 있기 때문에 CT나 MRI 같은 정밀 검사가 필요할 수 있습니다.

또한, 수면제를 복용하시면서 통증이 심하지 않다는 점을 고려할 때, 완전히 깨어난 후 나타나는 통증의 양상은 염증이나 뻣뻣함과 관련이 있을 가능성을 배제할 수 없습니다. 아침에 일어나서 느끼는 관절통은 우리가 흔히 아침 강직이라 부르기도 하죠.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

메치론에서 제이알히드로코르티손정으로의 변경은 약리학적 차이가 있어, 약물이 체내에서 반응하는 방식이나 부작용이 달라질 수 있습니다. 명현현상은 약물의 효과가 나타나면서 이전의 증상이 일시적으로 악화되는 현상으로, 스테로이드의 용량 변화나 체내 적응 과정에서 발생할 수 있습니다. 특히, 스테로이드 복용을 갑자기 중단하거나 용량을 줄이면 관절 통증이나 근육통이 발생할 수 있으며, 이는 스테로이드 의존성 증상일 수 있죠

뼈 전이 여부는 엑스레이로 확인이 가능합니다. 그러나 엑스레이만으로 전이 여부를 100% 확인하는 것은 어려울 수 있습니다. 뼈 전이가 의심되면 CT, MRI, 뼈 스캔 같은 고급 이미징 검사나 혈액 검사를 통해 더 정밀한 진단을 받는 것이 좋아요

특히, 유방암 병력이 있으므로 주기적인 검진을 통해 뼈 전이 가능성을 체크하는 것이 중요합니다.

통증이 깨고 나서 더 심해진다면 근육이나 관절의 과도한 긴장, 염증, 또는 약물의 영향을 받았을 가능성이 있습니다. 불면증을 위한 약물(졸피뎀)도 통증에 영향을 줄 수 있어, 수면 중에는 통증을 덜 느끼는 경우도 있습니다. 통증이 지속된다면, 의사와 상담하여 다른 검사나 치료 방법을 고려하는 것이 필요합니다