가슴 찌릿도 신체화장애 증상 중 하나인가요?

Question

성별

여성

나이대

18

신체화장애로 1달 정도 우울증 약을 복용했습니다. 처음엔 가슴통증 때문에 심전도, 흉부 엑스레이, 피검사를 했는데 불안함이 가시지를 않아서 정신과를 방문하고 신체화장애 진단을 받게되었습니다. 정신과 선생님은 신체화의 전형적인 증상이라고 하셨습니다.이후에도 한 3주 전쯤 심전도 결과 정상이었고 피검사 결과도 정상이었습니다. 그리고 정신과 다닌 뒤로 많이 증상도 호전되서 불안감이나 통증도 많이 사라졌습니다. 그런데 오늘 학원에 있는데 갑자기 가슴 전체가 찌릿 하더니 금방 사라지고 또 찌릿하고 금방 사라지는게 한 3번 정도 반복되었습니다. 오늘 모의고사 때문에 스트레스를 좀 받긴 했는데 이 증상도 신체화의 일종일까요? 신체화 진단 받기 전이나 받은 후에 처음 느껴보는 종류의 통증이라 걱정됩니다. 그냥 신체화장애의 증상이라고 생각하면될까요? 처음 가슴통증으로 내과에 방문했을땐 신경성 위염, 역류성 식도염이었고 이주전엔 신경성 위경련이 있었습니다. 혹시 이런 위장문제와도 연관이 있을까요? 아니면 그냥 신체화증상에 일부일까요?

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

먼저 기질적 원인의 배제가 필요합니다.

질문자의 나이를 고려시 심질환 가능성은 다소 낮기 때문에 너무 걱정하진 마시고 다시 흉부 엑스레이, 위내시경 검사를 받아보시고 이상이 없다면 복용 중인 약의 조절을 받기 바랍니다.

과도한 스트레스, 음주, 흡연, 카페인, 자극적 음식 섭취를 피할 것을 권합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

가슴 찌릿한 통증은 신체화장애의 증상 중 하나일 수 있습니다. 신체화장애는 신체적 증상이 있지만, 그 원인이 정신적 스트레스나 감정적 불안 등과 관련이 있는 경우를 말하죠. 우울증이나 불안장애 등으로 인한 정신적 긴장이 신체적으로 나타나면서 가슴 통증이나 찌릿한 느낌을 경험할 수 있어요. 신체화장애는 신체적인 검사로 특별한 이상이 발견되지 않지만, 증상이 계속 발생하는 경우가 많습니다

가슴 통증 외에도 위장 문제(신경성 위염, 역류성 식도염, 위경련 등)와도 연관이 있을 수 있습니다. 스트레스나 불안감이 위장에 영향을 미쳐 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있어요. 또한, 신체화장애는 다양한 신체 부위에 다양한 증상을 일으킬 수 있기 때문에, 통증의 종류나 위치에 상관없이 신체화장애의 일환으로 생각할 수 있습니다.

하지만 새로운 증상이 불안감을 유발하거나 심각하게 느껴진다면, 다시 의사와 상담을 통해 현재 상태를 점검하고, 필요한 경우 추가적인 검사를 진행하는 것이 좋을 듯 해요