탈모가 어느정도 진행된건지 궁금하고, 복구 가능한지 궁금합니다.

Question

가르마타면 진짜 많이 비어보여서 저번주부터 피부과 진료해서 지루성 두피염 치료약하고 피나스테리드 복용 시작했습니다. 솔직히 좀 오래 진행된거같고(최소 몇년), 엠자 원형 이런게 아닌 전체적으로 털린거 같아요. 스물한살인데 머리털리면서 멘탈도 털리네요ㅠㅠ 약 오래 복용하다보면 좋아질까요..

강한솔 · Accepted Answer

사진상 정수리 부위(버텍스) 중심으로 두피 노출이 분명히 증가해 있고, 모발 밀도가 전반적으로 감소한 양상입니다. 전형적인 남성형 탈모 초기에서 중등도 사이 단계로 판단됩니다. 완전히 진행된 말기 단계는 아니며, 아직 치료 반응을 기대할 수 있는 구간입니다.

병태생리적으로는 디하이드로테스토스테론에 의해 모낭이 점차 위축되면서 굵은 모발이 가늘어지고, 성장기가 짧아지며 휴지기 비율이 증가하는 과정입니다. 지금처럼 “전체적으로 숱이 줄어든 느낌”은 미니어처화가 진행 중이라는 의미입니다.

현재 시작하신 피나스테리드는 진행 억제에는 가장 근거가 확립된 치료입니다. 일반적으로 복용 3개월에서 6개월 사이에는 탈락이 줄어드는 정도를 느끼고, 6개월에서 12개월 사이부터 굵기 개선이나 밀도 회복이 일부 나타납니다. 다만 이미 위축이 심한 모낭은 완전 복구가 어려워 “완전 회복”보다는 “진행 억제 + 일부 회복”이 현실적인 목표입니다.

추가적으로 고려할 부분은 다음입니다. 미녹시딜 도포 병행 시 치료 효과가 더 증가하는 것이 여러 가이드라인에서 일관되게 확인되어 있습니다. 지루성 두피염은 염증으로 탈모를 악화시킬 수 있어 반드시 병행 치료가 필요합니다. 초기 3개월 전후로 일시적인 쉐딩 현상은 나타날 수 있으나 중단 사유는 아닙니다.

정리하면, 현재 상태는 충분히 치료 개입으로 유지 및 부분 회복이 가능한 단계입니다. 다만 치료를 중단하면 다시 진행하는 질환이므로 장기 유지 치료가 필요합니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.일단 약물 치료를 빠르게 시작해서 다행이기는 합니다. 지루성 두피염의 염증 관리를 잘 해야 하고, 탈모약을 복용하면서 모발이 더 가늘어 지거나 빠지는 것을 '막는 것'이 중요합니다. 약을 복용한다고 해서 원래대로 모발이 더 나는 것보다는 앞으로 빠지는 것을 막아준다는 의미로 치료를 지속하는 것이 필요합니다.