음경검정딱지, 매독인지 아닌지 봐주세요
의심가는 관계는 한달 반쯤 됐어요. 일주일전 쯤에 살짝 통증있는 검정딱지가 생겼다가 오늘 통증이 없길래 무심코 뜯었는데 사진처럼 쓰라린 됐습니다. (만지면 쓰라립니다.) 매독 가능성이 있을까요..? 너무 불안합니다 ㅠ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진으로 보이는 병변은 작은 상처·자극 후 딱지(크러스트)가 생겼다가 떨어진 형태에 더 가깝습니다. 전형적인 매독 1기(경성하감)의 모습과는 차이가 많습니다.
매독 1기 병변과 비교
매독 1기(경성하감)
· 대개 통증이 거의 없음
· 딱지가 아니라 얕게 패인 궤양(헐어 보임) 형태
· 단단하게 만져지는 윤곽
· 3~6주 지속
현재 사진
· 딱지 → 뜯은 후 쓰라림이라는 흐름
· 작고 국한된 표재성 상처
· 주변 단단함이 잘 안 보임
· 경성하감처럼 특징적인 궤양 형태는 아님
이런 경우는 대부분
마찰·면도·속옷 자극
작은 모낭염
단순 외상 후 딱지
과 같은 비성병성 원인이 흔합니다.
다만 매독을 “사진만으로 100% 배제”할 수는 없음
의심 관계가 1.5개월 전이었다면, 매독 1기 시기와 시간적으로는 맞는 편이기 때문에 혈액검사(RPR/VDRL + TPHA) 한 번으로 확실히 정리하는 것이 가장 안전합니다.
현재로서는 매독 가능성은 낮아 보임
병변의 형태가 매독과 비전형적
통증이 있었고, 딱지가 생겼다가 떨어진 후 쓰라림이 남은 형태는 감염성 궤양보다 자극성 상처의 패턴
지금 필요한 조치
1. 과도한 만짐·뜯기 금지
2. 마데카솔·비판텐 같은 재생 연고 소량 사용 가능
3. 1~2주 내 호전 없거나 궤양이 깊어지는 느낌이면 진료 권장
4. 불안감이 지속된다면 매독 혈액검사 1회가 가장 확실하고 현실적인 방식
불안하면 검사로 정확히 확인하는 것이 가장 보수적이고 안전한 접근입니다.