이뇨제로 인한 신장수치 증가?

Question

반려동물 종류

강아지

품종

말티즈

성별

수컷

나이 (개월)

13

몸무게 (kg)

4.2

중성화 수술

1회

물은 하루 500ml 이하로 마시고 있습니다.

(물 마실 때 그릇 밖으로 흐르는 물이 많아서

정확하진 않습니다.)

식이는 심장 사료, 심장 캔, 저칼로리(저나트륨)

습식 제품 주고 있습니다.

5월부터 약 용량 변경된 부분은 없습니다.

5월 15일은 신장수치가 정상이였습니다.

오늘 피검사 진행했는데 갑작스런 신장수치 증가로

이뇨제로 인해 신장수치 증가하는지 궁금합니다.

-Qty

Pimo/0.25

Enalapril/0.5

Furosemide/2

Spironolactone/1

Hydrochlorothiazide/1.5

Answer 1

안녕하세요. 이경민 수의사입니다.

이뇨제로 인해서도 신장수치가 변경될 수 있습니다. 심장약으로 처방되는 이뇨제의 경우 신장에서 대사되거나, 신장세포를 타겟으로 하여 작용하는 기전이 있는 경우가 있습니다.

약물이외에도 여러 요인에 의해서 영향을 받을 수도 있습니다.

(건강 상태 저하, 스트레스, 식단 등등)

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Answer 2

안녕하세요. 박주찬 수의사입니다.

이뇨제란 어떻게든 몸에서 물을 뺴내는 작용을 하게 합니다.

약물로 몸 상태를 탈수로 바꾸는 상태인것이죠

수분의 조절과 물 흡수가 신장서 일어나기도 하고 이뇨제가 작용하는 주요 장기가 신장이므로 신장의 손상 및 신장수치 증가가 나타날 수 있습니다.

주기적으로 검진해사 환자의 신장상태 및 폐수종 개선여부를 통해 수의사와 상담해서 약물용량 잘 조절해보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.

이뇨제로 인하여 신장 수치가 일정량 높아질 수는 있으나 이뇨제의 문제보다 신장 자체의 원 문제가 더 크게 있을 가능성이 높습니다.

현재 하루 500cc 수준이라면 체중당 100cc 이상을 마시고 잇다는것인데

아무리 이뇨제를 많이 처방받았다고 하여도 물 마시는 양이 너무 많습니다.

정상적으로는 25cc/kg이 정상인데 100이라면 아이의 부신계 질환이나 만성신부전 등의 이상이 있을 가능성이 높고 특히 이뇨제가 아닌 만성 신부전에 의한 신장 지표 상승의 가능성을 고려해야 합니다.

심장 질환이 있는 경우 고혈압의 영향으로 이차적인 만성신부전이 잘 발생합니다.

약을 먹여 고혈압을 컨트롤 하더라도 사람의 일이라 약먹이는 주기와 타이밍등의 차이, 아이가 받는 스트레스에 의해 컨트롤이 어려울 수 있습니다.

주치의와 진지하게 상담받아 보시기 바랍니다.