실손보험 4세대 전환하는게 맞을까요??

Question

현재 실손보험료가 14만원 가량 나옵니다

4세대 실손으로 전환시 5만3천원으로 훅 떨어지네요

현재 나이는 72세시고 산정특례로 7년째 병원 내원 중입니다

산정특례를 받고 있다보니 병원비 진료비는 1100원?

2달에 한번꼴로 병원비가 4만원 가량 되는 진료가 있어서 한번씩 실비 청구는 하고 있습니다

이번에 삼성병원 2인실 3일 입원하셔서 수술 받고 퇴원했는데 병원비가 50만원 가량 나오더라구요

몇년간 비급여 항목도 없이 병원 진료 중인데 제 판단으론 전환이 맞지 않을까 싶은데

급여 항목 보장 내용이 많이 불리해지나요??산정 특례자고 비급여가 거의 없으셔서 할증은 안될꺼 같은데 한달에 8만원가량 세이브 가능한데 4세대 전환 시 큰 차이점은 뭔가요??

Answer 1

안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.

일단 현재 질병이 있으셔서 병원에 다니시는 중이면

가입자체가 어려울수있습니다.

전환이라기보다 신규계약이라는 표현이 더 맞습니다.

신규로 하실때 현재 몸상태와 과거 병력 고지를 하게 되는데 과거에 병력이 있더라도 현재 괜찮으면 심사후 인수가 되지만 현재 병원을 다니시면 질병에 따라 다르겠지만 어려울수있으세요

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

4세대로 전환하면 급여 20%비급여 30%로 자기부담금이 커져서 보험금은 적습니다.

그래도 보험료가 부담이 된다면 전환을 추천드립니다

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

4세대실손보험은 급여20%.비급여30% 자기부담금이 있으며 진료비와 약제비 포함 통원진료비는 20만원이며 3대비급여는 횟수와 금액제한이 있습니다.

5년마다 재가입해야 하며 비급여를 안쓰거나 많이 사용하면 할인.할증제를 2024년 7월부터 시행합니다.단 산정특례대상.장기요양1.2등급은 제외입니다.

Answer 4

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

4세대 보험의 경우 상대적으로 보험료가 저렴한 장점이 있으나 보장 측면에서는 기존 보험이 더 폭 넓게 보장됩니다. 따라서 장단이 있으며, 개인적으로는 보장이 넓은 기존 세대의 실비보험을 선호합니다.

Answer 5

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

병원비가 조금 나오시네요.

4세대 실비로 전환이 나을겁니다,

전환시 보장 내용은 달라지므로 설명 잘 들으시고 판단하세요.

Answer 6

안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.

4세대 전환시 가장 큰 차이점은 보장받는 금액 / 보험료 입니다.

질문자님의 현재상황으로써는 변경을 해주시는게 유리하실 것으로 판단됩니다.

보험은 유지가 가장 중요하신데, 보험사에서 보장받는 금액보다 보험사에 납입하시는 돈이 더 많을 수 있기 때문입니다

변경시 실손보장은 급여80% 비급여70%보장으로 줄어들지만,

그만큼 보험료도 줄어드는 부분 참고해주시면 되세요.

Answer 7

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

4세대 실비보험은 비급여 청구금액에 따라 최대 300%할증이 가능 합니다.

53,000원에서 100%할증 두번 만하면 2년뒤에 212,00원 납입해야 합니다.

고연령자이므로 연간 비급여비용 100만원이상 더 많이 나올것입니다.

기존 실비보험으로 비급여진료 좋은치료 받는게 더 좋습니다.