실비보험 어디까지 보상 가능한가요?
전 삼**재 인데요. 외과치료로 약100만원 나왔는데요 실비보험 청구하면 얼마나 받을까요?
보험은 7년전찜 들었구요 보험료는 4만원대 보험입니다 그리고 약제비도 청구 가능 한가요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
15년도 실디 2세대 입니다.
병원비 100만원에 대한 내역서 보면
급여, 비급여 본인부담금 두 분류로 나뉘어 져 있는데
문제는 하루 통원비가 100만원인지 몇일 통원을 했는지에 따라 다릅니다,
하루통원 치료비가 100만원 이라면 보상한도 25만원 끝입니다.
약제비도 5만원 한도내에서 보상가능하고
공제금액 8000원 과 급여약10% ,비급여약20% 중 큰 금액입니다.
좀더 상세히 기재 해주면 정확히 산출 할 수 있겠습니다.
안녕하세요.보험전문가입니다.
보험의 보장의 받는 치료를 받으셨으면 가입하신 실비의 보장범위가 80~90% 보장일텐데요.
입원치료하신 경우 100만원의 본인부담금에서 공제비 1~2.5만원(병원마다 차등)공제되고 진료세부내역서를 확인한 후 보장퍼센트만큼 적용되어 보장이 될겁니다. 또한 입원특약이나 수술특약이 해당보험에 있다면 중복보상 될겁니다.
답변이 도움되셨길 바랍니다
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실비 청구는 얼마든 가능하지만 질문자님 치료비가 입원 치료인지 통원치료인지에 따라 보험금 수령금액이 달라집니다. 약제비청구는 8천원 공제후 보장합니다.
안녕하세요. 추보영 보험전문가입니다.
실손보험을 가입했다면 약제비 청구도 가능하며 (공제금액이 등급별 병원에 따라 다릅니다만)
100만원정도 내신금액에 80~90프로는 돌려받을것으로 예상합니다
안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.
가입하신 시기에 따라 차이가 나지만 상해로 통원시 최대 25만원 , 입원시에는 최대 5천만원도 한도 내에서 가능 합니다.
약제비는 8천원 자기부담금 있습니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비보험 어디까지 보상 가능한가요?
=> 2015년도에 가입하셨다면 2세대 실비 입니다.
급여 90% 비급여 80% 짜리로 진료비세부내역서를 보고 급여 항목 비급여 항목을 판단한 후에 급여 항목은 90% 비급여는 80% 계산해서 지급이 될 것 입니다.
약제비 또한 청구 가능합니다. 약제비는 공제비 8천원이기 때문에 그것보다 약값 많이 나왔을때 청구하면 됩니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
기본적으로 치료비와 약제비 청구가 가능합니다.
치료비의 경우 입원, 통원 치료 여부 및 건강보험 급여, 비급여 등에 따라 지급율이 달라지게 됩니다.
또한 비급여 치료의 경우 치료의 적정성도 검토를 하기 때문에 단순히 금액 만으로는 어느 정도 보상이 되는지 알기는 어렵습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 2015년 경 가입하셨다면 입원실손의료비는 90%, 통원은 자기부담금 1만 ~2만, 처방은 자기부담금 8000원 상품이실겁니다.
- 진단서, 영수증, 서베내역서를 구비하여 접수 부탁드립니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
입원을 하셨다면 한도가 5천만원이고 급여/비급여에 따라 다르지만 80~90% 보장이 됩니다.
물론 진단서, 입퇴원증명서, 진료세부내역서를 받아서 청구를 하시면 되구요.
도움이 되셧길 바래요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
실비보험 청구하면 얼마나 받을까요?
: 이 부분은 님이 실비보험을 어떻게 가입하셨느냐에 따라 해당 진료비의 구성이 어떻게 되어 있는냐에 다릅니다.
보험은 7년전찜 들었구요 보험료는 4만원대 보험입니다 그리고 약제비도 청구 가능 한가요?
: 네 가능합니다.
즉, 님이 가입한 보험상품에 따라 지급율과 자기부담금이 달라 보상금액은 달라지게 되어,
님이 질문한 내용만으로는 알 수 없습니다.
감사합니다.