4세대 실손보험 비급여 항목 이용 빈도에 따라 보험료가 할인 또는 할증된다는데 어떻게 할인 할증이 된다는 건가요?

Question

4세대 실손보험(2021년 이후)은 급여 항목은 최대 80%, 비급여 항목은 최대 70% 보장된다고 합니다. 그러나 비급여 항목 이용 빈도에 따라 보험료가 할인 또는 할증된다는데 어떻게 할인 할증이 된다는 건가요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

4세대실비는 3대비급여항목의 청구금액이 100만원 이상될때는 갱신시에 전체인상율 외에 개인적으로 최고 300%까지 할증이 됩니다 100~150청구는 100% 150~300청구는 200% 300만원 이상 청구시에는 300% 개인할증이 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

4세대실손은 직전 1년간(계약해당일 기준) 비급여 보험금 지급액에 따라 할인,할증됩니다.

비급여 보험금 지급액이 없으면 할인,100만원 미만은 유지,100~150만원 100%할증,150~300만원 200%할증,300만원 이상은 300%할증됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

비급여 항목 이용 빈도에 따라 보험료가 할인 또는 할증된다는데 어떻게 할인 할증이 된다는 건가요?

: 4세대 실손보험의 할증은

년간 비급여 지급보험금이 100만원이상 ~ 150만원 미만의 경우에는 100% 할증이,

년간 비급여 지급보험금이 150만원이상 ~ 300만원 미만의 경우에는 200% 할증이,

년간 비급여 지급보험금이 300만원이상의 경우에는 300% 할증이 되며,

년간 비급여 지급보험금이 없으면 할인이 되며,

년간 비급여 지급보험금이 100만원 미만의 경우에는 보험료는 유지가 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

4세대 실손보험은 비급여 이용 빈도에 따라 보험료가 할인 또는 할증될 수 있습니다.

연간 비급여 지급액이 0원이면 보험료가 5% 정도 할인되고 100만원 이상이면 100%~300%까지 할증이 붙습니다.

많이 이용하면 보험료가 두 배, 세 배, 심지어 네 배까지 오를 수 있으니 본인 이용 내역을 잘 파악하고 선택하는 게 중요합니다.

Answer 5

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

비급여항목의 청구 지급금액에 의하여 할인 할증요인이 결정됩니다.

• 할인: 직전 1년간 비급여 보험금 수령액이 0원인 경우, 5% 내외로 할인됩니다.

• 유지: 직전 1년간 비급여 보험금 수령액이 0원 초과 100만원 미만인 경우, 보험료가 유지됩니다.

• 할증: 직전 1년간 비급여 보험금 수령액이 100만원 이상인 경우 할증이 적용되며, 수령액에 따라 할증률이 달라집니다.

  • 100만원 이상 ~ 150만원 미만: 100% 할증 (보험료 2배)

  • 150만원 이상 ~ 300만원 미만: 200% 할증 (보험료 3배)

  • 300만원 이상: 300% 할증 (보험료 4배)