이수열 수술 실비 처리가 가능한가요?

Question

어릴적 피어싱을 하여 귓볼 이수열 수술을 하였는데

성형외과에서 비급여로 수술 받았는데

병원에서 실비가 안된다고 하셨는데

실비 청구좀 하고 싶다고

원장님에게 소견서 부탁드리면 실비청구가

가능한가요?제가 실비 청구를 하거나

소견서 부탁하면 병원에 손해 가는게 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

이수열 수술은 귓볼 봉합수술로, 귀가 찢어지거나 상해로 인한 상처를 치료하는 수술입니다.

피어싱으로 인한 것은 미용목적으로 간주될수가 있어 면책이 될수가 있습니다.

상해사고라면 비급여가 아닌 급여 처리가 될 것입니다.

이미 비급여 수술이 진행이 되었습니다.

강심장을 가진 의사가 아닌이상 힘들 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

미용이나 성형목적의 의료비는 보상이 안됩니다 성형외과에서 소견서를 받았다해도 보험사에서는 조사나 심사가 진행됩니다 안하는것이 맞습니다

Answer 3

안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

네. 허위 진단서 발급은 처벌 대상이 되기때문에 요구하시면 안됩니다. 병원뿐만 아니라 님도 보험사기로 처벌 받을 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

이수열 수술이 비급여라서 보험금 청구가 어려운 경우가 많습니다.

병원에서 소견서를 받았다고 해도 보험사에서는 보상 여부를 조사할 수 있습니다.

성형이나 미용 목적 수술은 대부분 보험 적용이 안 되니 참고하셔야 합니다.

만약 진료목적이었고 영수증과 세부내역서가 있으면 청구 가능성은 있지만 확실한 건 보험사에 문의하는 게 좋습니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

해당 비급여수술은 실손의료비 보상이 불가합니다.

질병치료목적이 아닌 미용이나 외모개선의 목적의 수술은 건강보험처리가 불가하며 이는 실손의료비에서 보장하지 않습니다.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

이수열 수술의 경우 실비로 보상을 받을 수 있으니 영수증. 진료비세부내역서 청구를 해 보시길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 성형외과 치료는 면책사항입니다.

그렇기 때문에 설사 소견서를 받았다고 해도

보상을 받는 것은 쉽지 않습니다.