보험 암진단금 보상 지급에 여쭤 봅니다.

Question

보험에 가입되어있는 암진단금 보상시 병원에서 암판정을 받았지만 급초기 단계의 암으로 진단시 암진단금을 보상 받나요 아니면 상피내암인가?하는 보상을 받나요?두진단금 차이가 많이 나더라구여.

Answer 1

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

상품설명서에 소액암으로 분류되어 있는 상피내암 경계성종양 같은 경우는

일반암과 별도로 일반암의 10프로 진단금을 받습니다

이후 일반암 (위암 대장암등)이 발병시 일반암 진단비를 별도로 받습니다

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

암진단금은 조직병리 검사를 통하여 확인된 진단으로 지급처리됩니다.

병리상 상피내암 또는 악성암으로 분류되며 이에 따라 진단금 지급처리됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

암의 종류에 따라 소액암 , 유사암, 일반암,고액암으로 구분이 됩니다

암진단을 받으면 진단서에 암 코드가 적혀 있는데 그 코드에 따라 진단금이 지급됩니다.

Answer 4

안녕하세요 ?

신한금융지주 신한금융플러스에 근무하는

19년차 보험인 성영진지점장 입니다.

신한금융플러스는 총 31개 보험회사를 취급하는 자본금 900억원의 자회사형GA 입니다.

복사 후 붙여넣기 아닌 직접 수기로 답변을 작성합니다.

암보험금 청구 관련해서 질문주셨습니다.

암보험금 청구할 때는 암진단서, 조직검사결과지 등의 서류를 제출해야 합니다.

특히 조직검사결과지의 내용에 따라 보험금이 달라질 수 있습니다.

즉, 서류를 반드시 확인하고 그 서류에 따라 맞게끔 지급을 하고 있습니다.

참고하세요.

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상담예약 : https://a-ha.pro/성영진마스터

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Answer 5

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

조직검사결과지로 판정을 합니다. 암 세포의 활동성이 없고 조직에서 조용히 자리 잡고 있으면

제자리암 진단인 경우가 많습니다.

Answer 6

안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.

암의 종류와 조직검사상 결과치, 그리고 수술기록, 치료내용과 담당의사의 진단서 등을

종합적으로 살펴보고 판단해야 할 것으로 생각됩니다.

손해사정사와 상담을 해보시고 도움을 받는 것도 하나의 방법이라고 생각합니다.

Answer 7

안녕하세요. 김태용 보험전문가입니다.

결국 진단받는 질병코드가 중요합니다만 제자리암(상피내암) 코드인 D00~09 코드 등을 진단 받으셨다면

유사암 진단비 가입 금액에 따른 진단비로 지급될 것입니다,,

답변이 도움 되셨다면 추천 및 좋아요 버튼을 눌러주세요!

추가적으로 궁금하신 부분 있거나 합리적인 보험 가입을 원하신다면 프로필 사진 옆의 상담예약 버튼을 눌러주시기 바랍니다~

읽어주셔서 감사합니다

Answer 8

안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.

해당 부분은 주치의의 진단서와 병리학적 조직 검사지를 모두 살펴보아야 정확하게 판단을 할 수 있습니다.

종양이 악성 종양에 해당하나 상피내에만 머무르고 있다면 상피내암이 되고 암(악성)인지 양성 종양인지 구분이 어려운 경우

경계성 종양으로 소액암으로 지급이 됩니다.

따라서 같은 D 코드를 받은 경우라 해도 진단서와 조직검사 결과지를 확인을 해야 합니다.

Answer 9

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

초기암 이라도 진단코드가 있을꺼에요. 상피내암은 일반암이 아니라서

진단코드 확인하시고 청구하시면 될 듯 합니다.

말씀하신데로 일반암과 소액암, 유사암 다 진단금이 다르니깐요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 10

안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.

선생님께서 암 진단 판정을 받으신상태라면
진료비세부내역서 또는 진단서 내용상에
해당 질병코드가 찍혀있으실겁니다

질병코드에 해당하는 보장 받으실 수있습니다

Answer 11

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

진단코드가 C 일수도 있고 D일수도 있습니다

약관을 확인하는것이 좋고 의사와 잘 상의하여 코드가 나온게 아니라면 받을 수 있는 코드로 이야기를 잘 해보시는 것도 하나의 방법입니다

Answer 12

안녕하세요. 김용진 팀장입니다.

진단서에 나와있는 암진단코드에 따라 구분됩니다

일반적으로 C코드가 나오게 되면 일반암 진단금이고

D코드가 나오게 되면 유사암 진담금을 받게 됩니다.