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새까만뿔영양101
새까만뿔영양101
21.10.03

보험가입후 40일뒤 수술받았습니다. 보험금 신청 해도 될까요

8월12일에 현대해상 무배당간편한 333건강보험 2종

을 가입하였습니다.

그리고 9월29일에 척추측만증으로 신경성형술을 받았습니다.

이때 보험금 청구시 문제가될수있을까요?

가령 보험이 해지된다던지...

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12개의 답변이 있어요!
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  • 이선희 보험전문가blue-check
    이선희 보험전문가
    삼성생명
    21.10.04

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    간편건강보험은 3.3.3에 해당되지 않았을 때 가입한 보험입니다.

    암보험처럼 90일 이후부터 보장받는게 아니라 간편건강보험 가입시 성실하게 고지의무를 하였다면 보험금 청구시 문제가 없다고 생각합니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자
    22.09.13

    안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    알릴 사항을 고지하셨다면 보장에 문제는 없습니다

    항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    보험 가입 40일 이후라도 보험금 청구는 가능합니다.

    단, 척추측만증이 보험 가입일 이전에 확인되었다면 고지의무 위반으로 보험계약은 해지되고 보험금은 지급하지 않습니다.

    보험 가입 후 기간이 중요한 것이 아니라 척추측만증에 대한 진단일등 병원 기록 및 고지 의무 위반 사항이 없는 지가 중요합니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ○ 보험기간내 발생된 사고라면 보험금을 청구하는데 문제가 없습니다. 보험기간은 초회보험료 납부이후 부터 계약종기 까지입니다.

    ○ 현재청구하실 사고가 가입전 알릴의무 위반에 해당하는 내용이 없는지 확인해보셔야됩니다. 가입후 불성실 고지가 발견된다면 보험회사는 보험을 해지하거나 보장을 제한 할 수 있습니다.

    ○ 수술금 등 보장내역이 가입이내 1년 미만은 50% 인 경우도 있습니다. 보장시 가입내용 및 상품계약서 확인도 필요합니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이윤 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    보험금 청구 관련 문의 주셨는데요.

    아플 때 도움을 받기 위해 보험에 가입했는데 수술했는데 보험금을 안 주면 보험에 가입하는 의미가 없겠죠.

    단, 전제 조건은 가입 시에 고지를 사실대로 했느냐 입니다.

    가입 시에 질병 유무, 병원 진료 및 치료 이력 여부 등을 숨김 없이 고지하고 가입했다면 보험금 지급에 문제가 없을 것입니다.

    하지만, 수술 건 관련해 고지해야 할 내용이 있었음여도 고지를 안했다면 보험금 지급 거절과 해지 까지도 될 수 있습니다.

    질문에 도움이 되었기를 바랍니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이창민 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    정확히 안내드리려 노력하고 있습니다. 꼭 잘 읽어주시기 바랍니다.

    금융소비자보호법 시행으로, 특정 보험사 혹은 상품명은 언급하지 못하는 점 양해바랍니다.

    보험모집종사자 등록번호 20150686070012호

    ====================================

    가입 당시 알려야할 사항 에서 3/3/3에 해당하지 않았다면

    문제가 될 것은 전혀 없습니다.

    ====================================

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 배치훈 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    안녕하세요

    보험설계사 배치훈입니다.

    간편보험을 가입시 알릴의무 고지위반만 없으면 근접사고로 보험금 청구하셔도 해지 등의 불이익을 당하지는 않습니다.

    제 고객님도 가입한지 한달도 안되어 보험금 청구를 하셨지만 문제없이 전부 지급되었으니, 걱정하지 마시고 청구하시기 바랍니다.

    다만, 근접사고시 보험사에서 조사를 진행하니 이부분은 참고하시기 바랍니다.

    도움 되셨다면 채택 부탁드립니다.

    좋은 하루 되시길 바라겠습니다~ ^__^

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    발병 시점이 중요합니다.

    가입전에 증상이나 진단을 받았다면 문제가 되실 수 있습니다.

    그런데, 척추측만증은 단기간에 발병하는 질병이 아니기 때문에 보험사 입장에서는 문제제기를 할수 있습니다.

    하지만 일반적으로는 보험료 납입과 동시에 보험효력이 발생하기 때문에 보험금 청구에는 문제가 없습니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최종호 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    보험 가입전에 고지 의무 위반만 하지 않으셨다면 문제 되지 않습니다.

    고지의무에 걸리는 행위가 있었다면 보험사에서 무효처리하거나 보험금 지급 거절을 할 수 있습니다.

    고지의무 했던 부분을 다시 한번 확인 해보시면 좋을 것 같습니다^^

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    고지의무 위반만 없다면 보험금 청구시 문제가 될 것은 없습니다.

    고지의무 위반인 경우에만 강제해지(3년 이내)입니다.

    그게 아닌 이상, 보험금 청구에 문제는 없습니다.

    # 333 고지

    최근 3개월 이내 입원 소견, 수술 소견, 추가 검사(재검사) 소견을 받은 사실이 있는지

    최근 3년 이내 입원, 수술이 있는지

    최근 3년 이내 6대 질병 진단이 있는지

    수술비 특약을 넣어서 가입하신 경우라면

    1년 이내 50% 감액 등의 조건이 있을 수 있으므로

    이 부분은 가입하실 때 받으신 가입제안서를 확인해보시기 바랍니다.

    아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.

    최현식 드림.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    고지의무위반 없이 가입을 하셨다면 문제될것 없이 보상을 받으실수 있습니다 걱정하지 마시고 치료에 전녕 하시면 되실것 같습니다 가입당시100프로인지 1년미만50프로 1년이상 수술비가100프로인지 확인해 보시길 바랍니다

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    치료 받으시느라 고생이 많으셨겠네요. 빠른 쾌유 바랍니다.

    해당 수술이 가입한 보험에서 보장되고

    보험 가입시 고지사항에 누락된 부분이 없으면 청구하는데 문제가 없을것으로 예상됩니다.

    물론 가입한지 기간이 얼마 지나지 않아 해당보험사에서 지급전 고지사항에 대해

    면밀한 검토는 있을수 있습니다. 하지만 고지의무 위반사항이 없다면 지급에는 문제가 없습니다.

    담당 설계사를 통해 확인후 청구하시길 바랍니다.