투석 7년차 하지불안과 온몸 떨임 밑 등쪽 통증
투석 7년차입니다. 원래 하지불안이 있었는데 약 한 달 전부터 너무 심해서 투석 진행중인 병원 의사선생님께 자문을 구했더니 카발린 25mg 캡슐을 주셨습니다.
그런데 그 약을 먹고 더 심해져서 아예 잠도 못자고 불면증에 시달리다보니 두번 먹고 자체적으로 복용을 중단했습니다.
그러고 나서 다른 정신신경과 병원에 가서 퍼킨정과 졸민정, 하이라제정을 처방 받았습니다. 물론 그 약도 아무 효과 없었고요.
그래서 신경과에 갔습니다. 혹시 몰라 말초 신경 검사를 받았는데 아무 이상없더군요. 그리고 그 병원에선 프라큅을 처방해주셨고 그것도 아무 효과가 없습니다.
어젠 응급실도 다녀왔습니다. 하지불안 증세가 상체까지 올라와서요. 열은 안나는데 춥고, 온몸이 떨리고, 등쪽에 통증이 와서요.
너무 죽을 만큼 힘든데 응급실에서는 어떻게 해줄 수 있는게 없다고 하시더군요.
혈액검사나 ct를 찍을 순있어도 별다른 이상을 볼 순 없다고...
원인을 모르니 어떤 병원에 가야할지를 모르겠습니다. 그래서 더 미치겠고요. 최소한 어떤 분야의 병원에 가야하는 지라도 알고 싶습니다.
- 안녕하세요
튼튼하지의원 하지정맥센터
심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.
하지정맥류가 의심되는 증상들중 하나입니다.
일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이
"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,
혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.
하지정맥류의 증상은
다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)
잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)
다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)
허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)
심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.
원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.
알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.
또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.
산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.
여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.
유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.
여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며
피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.
겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.
예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.
진단은 초음파로 당일 즉시되며
약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있습니다.
수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,
전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,
수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.
이상 하지정맥류에 대하여 설명드렸습니다.
가까운 전문의원을 꼭 방문해보십시요.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요. 안녕하세요. 신성현 의사입니다.
하지불안 증후군은 주로 신경과에서 관리하지만, 투석 환자의 경우 이는 전해질 불균형이나 다른 신장 관련 합병증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 카발린(가바펜틴의 한 종류)과 같은 약물은 일반적으로 신경통이나 하지불안 증후군에 처방되지만, 투석 환자에게는 약물의 대사와 배설에 대한 특별한 고려가 필요합니다. 약물 반응이 좋지 않거나 부작용이 심한 경우, 투석 스케줄의 조정이나 다른 약물 옵션에 대한 상의가 필요할 수 있습니다.
당뇨환자시라면 당뇨병성신경병증에 준한 치료를 적극적으로 해보는 것이 도움이 될수 도 있을 것 같습니다.
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