양성뇌종양진단비에 라스케낭종 포함되나요?

Question

양성뇌종양진단비에 라스케낭종 라스케씨낭종 포함되나요?

코드는 E23.6

보험사에 물어보니 잘모르겠다고 ㅡㅡ?

약관 저렇게 보내줬는데

2번에 낭종은 양성뇌종양으로 보지 않는다고 써있는것같은데

포함 안되는거겠죠?

Answer 1

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

지급을 받으시려면 c코드를 받으셔야 합니다. e 코드는 지급 안됩니다.

낭종,육아종,혈종,뇌농양,뇌의정맥기형은 양성 뇌종양에서 받지 못합니다.

고로 양성뇌종양진단비에 라스케낭종 라스케씨낭종은 포함되지 않습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이재환 AFPK입니다.

약관 상 양성 뇌종양 분류는 아래와 같고

E코드는 지급하지 않습니다.

약관에 규정하는 양성뇌종양(경계성종양 제외)으로 분류되는 질병은 제8차 개정 한국 표준질병사인분류(통계청고시 제2020-175호, 2021. 1. 1 시행)중 다음에 적은 질병 을 말하며, 이후 한국표준질병․사인분류가 개정되는 경우 개정된 기준에 따라 이 약관 의 보장 대상질병 해당 여부를 판단합니다. 대상질병 분류번호 1. 수막의 양성신생물 2. 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성신생물 3. 뇌하수체의 양성 신생물 4. 두개인두관의 양성 신생물 5. 송과선의 양성 신생물 D32 D33 D35.2 D35.3 D35.4 1. 제9차 개정 이후 이 약관의 대상질병 해당 여부는 피보험자가 진단된 당시 시행 되고 있는 한국표준질병․사인분류에 따라 판단합니다. 2. 진단 당시의 한국표준질병․사인분류에 따라 이 약관에서 보장하는 질병에 대한 보 험금 지급여부가 판단된 경우, 이후 한국표준질병․사인분류 개정으로 질병분류가 변경되더라도 이 약관에서 보장하는 질병 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다. 3. 대상질병 분류표의 분류번호와 다르나 한국표준질병사인분류의 기준에 따라 연관 성이 있어, 분류번호를 동시에 부여 가능한 경우 대상질병 분류에 포함합니다. 4. 진단서 상의 분류번호는 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서를 따릅니다.

Answer 3

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

답변드립니다.

낭종,육아종,혈종,뇌농양,뇌의정맥기형은 양성 뇌종양에서 제외입니다.

고로 양성뇌종양진단비에 라스케낭종 라스케씨낭종은 포함되지않습니다

양성뇌종양에서 보장되는 질병 분류 코드입니다. 참고하세요