피부(전신) 가려움.. 원인이 무엇일까요?

Question

만 46세 성인 남성입니다. 얼마전부터 온 몸이 가렵고 일단 한 번 긁기 시작하면 긁은 부위는 벌레에 물린 것 처럼 여기저기 발진이 올라옵니다. 몇몇 피부과에도 가 보았지만 피부가 건조해서 그렇다거나 단순 가려움증이라며 모두 비슷한 처방(항히스타민제, 스테로이드 연고)만 하네요. 활동시에는 크게 느끼지 못하는데 잠들기 전에는 아주 죽을 맛입니다. 처방약은 그다지 효과를 못 느끼겠고 한 부위가 가려워서 연고 바르면 조금 가라앉고 금방 다시 다른 부위에 증상이 계속됩니다. 병원에서 딱히 제안하는 검사도 없는데 다른 방법이 없을까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

긁은 부위에 그대로 두드러기가 올라오는 것은 피부묘기증이라고 합니다. 

피부묘기증은 만성두드러기의 한 종류입니다. 만성두드러기의 경우 오래가는 사람은 수십년간 달고 사는 사람도 많고, 없어지는 사람은 수개월 또는 수년 사이에 사라지는 사람도 있습니다.  

두드러기 치료는 약을 잠시 먹고 완치한다는 개념보다, 두드러기가 발현되는 기간동안 증상을 항히스타민제라는 약으로 지속적으로 억제 시켜준다는 개념으로 생각하셔야 합니다.  

그러면 평생 안 낫는 두드러기 때문에 평생 약을 달고 살아야 하냐고 물으십니다. 증상이 계속 심하게 지속된다면 약을 매일매일 지속적으로 복용하는 경우도 많지만 몇개월 가량 약을 먹다보면 어느 순간엔가 증상이 약화되거나 사라져있는 경우도 있습니다.  

처음에는 증상이 심하다고 오셔서 약을 하루 두번씩 1~2달간 연속해서 드시다가, 약으로 증상이 잘 조절되면 하루 한번으로 줄입니다. 그래도 괜찮으면 이틀에 한번, 나중에는 상비약으로 가지고 있다가 증상이 좀 생길 때만 잠시 복용하는 식으로 점차 줄여나가게 됩니다.  

항히스타민제라는 약은 장기 복용해도 매우 안전한 약이니 몇 년씩 복용해도 큰 문제 없는 경우가 대부분입니다. 

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가려움증은 크게 3가지로 분류할 수 있습니다.

1. 피부질환에 동반된 가려움증

2. 전신질환에 동반된 가려움증

3. 정신과질환에 동반된 가려움증

가려움증의 위치, 지속성 여부를 확인하고, 가려움증을 유발하는 약물의 복용력을 확인합니다. 피부질환에 의한 가려움증이나 전신질환에 동반된 가려움증 모두 가려움증의 원인을 찾고 치료하는 것이 가장 중요합니다. 직장항문검사, 골반검사를 포함한 진찰 , 일반혈액검사, 흉부 방사선 검사, 대변검사, 갑상샘, 간, 및 신장 기능 검사, 혈당검사 등을 시행하여 원인질환의 존재 여부를 살펴본 후 치료합니다.

따라서 가려움증에 대한 정확한 원인 파악이 필요하고 그 이후에 항히스타민제를 복용하는 것이 필요합니다. 현재와 같은 가려움증이 계속된다면 가까운 병원 방문 후 정확한 검진이 필요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

확답하긴 힘들지만, 건선피부염일 가능성이 있습니다.

건선피부염의 원인

유전적인 요인들

면역학적요인들

건조한기후

건조한피부

등의 원인들이 있습니다.

건선피부염의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.

팔꿈치, 무릎, 엉치뼈 쪽에 좁쌀모양의 발진

은색 비늘이 겹겹이 쌓인 모습

점상출혈

건선피부염의 치료

-약물도포

부신피질 호르몬제, 보습제 등을 바르셔야합니다.

-광선치료

자외선을 건선에 쬐어 치료하게 됩니다.

-약물복용

비타민A제제를 처방받게 됩니다.

-금연

-금주