쿠싱도 단계가 있어서 주는 약물 조절해가면서 먹이는건가요?

Question

반려동물 종류

강아지

1. 쿠싱도 심장병처럼 b1 b2 c d 이렇게 단계가 있나요?

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2. 쿠싱약은 약 양이나 강도를 조절해가면서 먹이는건가요? 쿠싱약은 단위나 이런걸 어떻게 표현하죠?

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3. 매번 무조건 강아지가 병원가서 검사하고 약 조절해가며 그러는건가요? 검사를 하면 어떤 검사를 하면서 약 강도나 양을 맞춰주는건가요? 아니면 보호자만 병원가서 약만타도 되는건가요?

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4. 쿠싱약은 한번 주면 무조건 평생 줘야 하는건가요?

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5. 마지막으로 쿠싱약은 복용시 어느 장기가 부담이 간다거나 부작용 또는 급여시 주의사항이나(어떤 보조제는 안된다던지.. 항생제랑 같이 먹이면 안된다던지 하는..) 또는 휴지기 같은것이 없나요?

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궁금한점이 많습니다... 답변해주시면 정말 감사하겠습니다..

Answer 1

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.

1. 구획된 단계는 없습니다.

2. 예, 환자의 반응에 따라 약물농도를 조절합니다. 반응 평가는 ACTHs test가 유효합니다. 통상 체중당 질량으로 표기합니다.

3. 원칙적으로 2주간격~2개월 간격으로 ACTHs test를 하고 그 검사 결과에 따라 약물 조절을 합니다.

4. 예, 쿠싱은 어떤 경우에도 모두 종양성 질환 즉, 기능성 암이라 암수술을 하지 않는 이상 약물을 평생 먹어야 합니다.

5. 쿠싱약의 가장 큰 부작용은 과량 투여시 부신의 괴사가 유발되어 부신피질기능저하증이 유발될 수 있는 위험입니다. 이때문에 쿠싱 치료에서는 원칙적으로 ACTHs test를 통해 약물 농도의 적정성 평가와 반복적인 영상 검사 및 혈액검사를 통한 전신 이상 평가를 하는것입니다. 휴지기는 없습니다. 영양제는 원래 아무 의미 없는 소비에 불과합니다.