흔히말하는 실비보험이 어떤건가요?
● 실손의료비 보험이란?
병원비(입원비/통원의료비), 약값 등,
실제 내가 지불한 의료비용을 보장해 주는 보험입니다.
(실제 쓴만큼만 돌려받는 보험이죠^^)
● 실손의료비 보험 종류 ?
실손의료비 보험은
"보험업법"으로 "표준화"가 되어 있답니다.
그래서 모든 보험회사는 똑같은 상품으로!
딱 2가지만 판매하고 있구요.
그2가지는
- 80%돌려받는 표준형과
- 90%돌려받는 선택형이 있답니다.
당연히!!
모든 고객분은 90%돌려받는 선택형으로 하신답니다!
● 실손보험의 보장내용
- 입원치료 했을때 병원비 5000만원한도 까지 쓴만큼 돌려줌!
- 통원치료시 1회에 최대 25만원까지는 쓴만큼 돌려줌!
- 약제비 1회 5만원한도로 쓴만큼 돌려받음!
(통원 + 약제비는 30만원한도내에서 조금 조정가능함)
아프거나 다쳐서 치료받고 약먹고, 그러면 내가 돈쓴만큼 돌려받는데요
실제 보상청구시 본인부담금이 있기때문에 사실 1~2만원이하는
청구해도 받을게 없답니다. .
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☆ 실손보험의 본인부담금 ☆
실손보험이라고 내가 병원비 쓴거 전부 돌려주진않습니다!
일부금액은 고객이 부담해야 합니다.
** 간단히 : 입원 급여10%비급여20% / 통원1~2만원 / 약제비8천원)
(입원시)
급여중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여중 본인부담금의 20% 해당액.
단, 본인부담금이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.
(통원시)
의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원과
공제기준금액(보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)
중 큰 금액을 공제(방문1회당)
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간단하게
실손보험에 대해 설명드렸는데요.
실손보험은 아프거나 다치는
모든 경우를 보장하기 때문에 간단하면서도
자세히 들여다 보면 , 치료항목이 너무 여러경우라
가장 복잡한 보험이기도 합니다.
고객님들께서 자주 놓치는 부분이 있는데요!
실손보험은 "치료목적"의 비용만 보장 된다는 점도 꼭 알고 계셔야 합니다.
검진(예방) / 미용등의 병원비는 보장안되요!
점을빼거나, 성형수술을 한다거나,
건강검진을 받는다거나, 출산관련(제왕절개)등
선택적인 진료는 보상하지 않죠!
(단, 이러한 진료도 의사의 판단하에 "치료를 목적으로"하는경우는 보장됨)
한줄결론!!
실손의료비 보험은 "치료목적"이라면 왠만하면 다 보장 된다! 라고 보시면 됩니다^^
이제 실손보험에 대해 조금 이해가시죠? 꼭 준비해 두세요!! ^^
■ 참참.. 실손의료비 보험료는 나이와 직업/성별에 따라서 다릅니다.
사진참고해 주세요.
* 산출된 보험료는 동일보험사 - 선택형실손 - 보험료 할인 적용 된 기준입니다!
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