급성심근경색 진단금 관련 문의드립니다.

Question

성별

남성

나이대

50대

어느날 식은땀이나고 가슴통증이 있은 후 3일 후 자다가 화장실을 다녀오는데 또 똑같은 증상이 있고 더 고통스러워 119를 타고 응급실을 갔는데 증상은 가다가 괜찮아졌으나 심전도,초음파,혈액, 검사결과 협심증 의심을 받고 혈관조영술을 하며 스탠트2개를 삽입하고 조영술 결과로 진단서에는 급성심근경색(i21.9) 진단을 받았습니다.

Ck-mb 수치는 0.9ng/ml로 정상이었으나 hs-troponin-I 수치는 57.1pg/ml로 정상치를 초과했고, 조영술 결과 지에는 <심장 혈관(우관상동맥 RCA) 중간~근위부가 90% 정도 심하게 좁아져 있어, 풍선확장을 시행 후 스탠트를 2개 삽입했다고 적혀있고

NSTEMI으로 기재되어있었습니다.

첫 혈액검사 이후에 입원기간동안에 혈액검사 중 Ck-mb, hs-troponin-I 수치의 변화에 따라 병명이 바뀔수도있나요?

보험회사에 처음했던 혈액 검사결과지만 제출했더니 애매하다고 ck-mb 트로포닌 수치 결과지 일체를 제출하라고해서 불안해서 여쭙니다.

입원은

중환자실2일/스텐트삽입시술후 일반병동5일

했고

퇴원 후 처방 약은

아침

브릴린타정90mg

(용량)헤르벤서방정90mg

(외관)시그마트정(중외)

바스티난엠알서방정

보령바이오아스트릭스캅셀

리피토플러스정10/40mg

(용량)라비에트정10mg

저녁

브릴린타정90mg

(용량)헤르벤서방정90mg

(외관)시그마트정(중외)

바스티난엠알서방정

처방받았습니다

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

환자분은 증상이 악화되기 전에 진단을 받아서 치료가 잘 되었네요

관상동맥도 90% 정도 막혔을 떄 치료하셨고 트로포닌만 상승하고 CKmb는 상승하지 않았으니까요

일단 무엇보다 중요한 것은 진단코드입니다.

환자분은 담당선생님께서 급성심근경색(i21.9)으로 진단을 하였습니다.

가능성이 있는 것도 아니고 의증도 아니고 진단을 한 것이죠

그렇다면 이건 맞는 것입니다. 만약 보험회사에서 아니라고 한다면 이건 보험회사와 담당선생님 사이에서

의논을 할 문제입니다.