치과 진료도 실비청구 가능한가요?
3세대 실손이고, 스케일링 같은 기본적인 치과 진료 같은 경우에 실비 청구가 가능한지 궁금합니다.
당연히 보험마다 다르겠지만 일반적인 경우로 가정하고 설명해주시면 감사하겠습니다^^~
9개의 답변이 있어요!안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가 강샛별 입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료보험 적용되는 부분에 대해서는 치과치료도 보상 가능합니다
안녕하세요. 농협손해보험 전속 우수인증설계사 김은성 보험전문가입니다.
치과치료의 경우 대부분 비급여 치료비 입니다. 실손의료비의 경우 급여부분만 해당되기에, 대부분 보장되지 않습니다.
별도로 치아보험을 가입하시면 임플란트, 크라운 등의 비용을 보장 받으실 수 있습니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
실손보험 약관에 보면 보험약관에 보면 “치과치료(K00K08)에서 발생한 “국민건강보험법”에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비는 보상하지 않는다.”라고 나와있습니다. 단, 급여 의료비와 안면부 골절로 발생한 치아 관련 치료, 구강/턱질환(K09K14)는 보상합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
09년 10월 이후 실비는 급여부분은 실손 됩니다.
대부분 비급여라 보장이 안되는거죠..치과는
충전치료(아말감,자가중합형 레진충전), 발치, 스케일링, 파노라마 사진,치과정기검진, 신경치료 가 급여부분 입니다.
안녕하세요. 김현 보험/경제·금융전문가입니다.
병원에 진료를 받은 후 진료비 영수증을 받게 되면
건강보험 적용이 되는 급여 항목과 건강보험 적용이 되지 않은 비급여 항목으로
나눠지게 됩니다.
실손보험에서는 건강보험 적용이 되는 '급여항목' 실비 처리 가능 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입하신 상품이 가입시기가
09년10월 이전 계약이라면 한방, 치과 통원치료는 보상 불가합니다.
09년 10월 이후 계약이라면 일별 병원비 납부금액 중 비급여를 제외한 본인부담금에서 공제금액을 제외하고 보상가능합니다.
영수증상 본인부담금이 얼마인지 찾아보시고 공제금액이 얼마인지 약관에서 보시면됩니다.
공제금액은 1만원 ~ 2만원 정도이니 1만원미만이라면 지급금액은 없습니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
의료 실비 보험의 경우 치과 치료에 대해서도 보상이 이루어집니다.
단, 모든 비용을 보상하는 것이 아니라 국민건강 보험 급여 치료 부분에 대해서만 보상이 이루어 집니다.
안녕하세요. 김복환 보험전문가입니다.
3세대 실손이시라면
급여 부분은 보험금 청구가 가능합니다!
다만 급여가 되는 부분들은 대체로 비용이 저렴하고
실비는 1만 원 이상부터 청구가 가능하기 때문에
크게 의미 있지는 않습니다.
다른 사례들이 궁금하시다면 제 답변목록에서 더 쉽게 접하실 수 있습니다!
