오른쪽 부고환이 아픈데 병원에서는 아무이상이 없다고 합니다

Question

9.16일날 오른쪽 부고환이 아파서 병원을 갔더니

성병검사를 했습니다 총3개의 균이 나왔고

그 이후 약물 치료로 완치를 했습니다

그런데 그 이후로도 계속 아프더라고요

병원에서 초음파 검사를 해도 이상이 없고

소변검사를 해도 이상이 없다고 합니다

손으로 만져서 촉진도 했는데 이상이 없었어요

당겨지는 느낌이 있고 뻐근한 느낌이 있습니다

꽉움겨지는 느낌도 있어서 너무 아프고요

서해부도 아픕니다 그런데도 이상이 없다고 해서 여기까지 와서 고민을 적습니다

앞으로 어떻게 해야될까요..

강한솔 · Accepted Answer

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 정상 진료 결과와 증상 사이에 괴리가 있을 때 흔히 보이는 패턴입니다. 결론부터 말하면,급성 감염은 해소되었으나, 부고환·정관 주변 조직의 ‘미세 염증·긴장·신경과민’이 남아 있는 경우가 가장 현실적인 설명입니다.진단이 까다롭고 검사에서 정상으로 나오는 경우가 많아 의료진도 “이상 없음”으로 판단하는 일이 흔합니다.아래는 가능한 원인과 향후 대처에 대해 보수적으로 정리한 내용입니다.1. 가능한 원인1) 부고환염 후유증(후염증 반응)– 급성 감염이 끝났더라도 염증 잔재, 유착, 신경 과민이 남아서 뻐근함, 당김, 묵직함, 사타구니 방사통이 수주~수개월 지속될 수 있습니다.– 초음파에서는 잘 안 잡힙니다.2) 정관·정삭(고환으로 가는 끈) 과긴장– 실제로 만져보면 멀쩡하지만, 정삭이나 주변 근막이 긴장되면 “당겨지는 느낌·서혜부 통증”이 생깁니다.– 오래 앉아있거나 불안/긴장이 있으면 악화됩니다.3) 근골격계 원인 (장요근·내전근·복근 하부)– 의외로 흔합니다.– 사타구니, 고환으로 통증이 퍼질 수 있고 검사에서는 전부 정상입니다.4) 음낭 신경과민 / 신경통– 감염 이후 말초신경이 예민해져찌릿·당김·묵직함이 계속됩니다.2. 현재 상태에서 의심되는 심각한 질환 여부말씀해주신 검사들:초음파 정상소변 검사 정상성병 치료 완료촉진 이상 없음이 네 가지가 정상이라면고환염, 부고환염의 재발·고환 꼬임·종양 등 중증 질환 가능성은 상당히 낮습니다.3. 현재 단계에서의 합리적인 방향(1) 비뇨기과 재평가 — 하지만 다른 관점으로이미 “급성 부고환염이 아니라는” 결론을 받은 상태이므로정확히는 ‘만성 음낭통(chronic orchialgia)’ 접근이 필요합니다.(2) 약물적 치료 옵션(필요 시 단기간 사용)– 소염제 (NSAIDs) 1~2주– 신경통 조절 약(저용량): 아미트립틸린·가바펜틴 등→ 신경 과민이 원인일 때 효과가 있습니다.※ 강한 약이 아니라 신경 안정 목적의 저용량 치료입니다.(3) 물리치료/스트레칭 접근다음 부위 긴장이 원인인 경우가 많습니다:– 서혜부– 장요근– 내전근– 복직근 하부근막 이완이나 물리치료로 통증이 현저히 호전되는 케이스가 많습니다.(4) 생활 조정– 오랜 시간 앉아있기 줄이기– 꽉 끼는 속옷 피하기– 무게드는 운동·하복부 코어운동 당분간 제한4. 위와 같은 후유증이 지속되는 기간보수적으로 보면4주~12주 이상 지속되는 경우도 흔합니다.특히 감염 후에는 더 길어질 수 있습니다.5. 언제 다시 병원에 가야 하는지다음 증상이 있을 경우는 예외적으로 재평가가 필요합니다.– 갑자기 통증이 크게 증가– 발열 동반– 고환이 급격히 붓거나 단단해짐– 소변 시 통증·혈뇨→ 이런 변화가 없다면 급성 문제일 가능성은 낮습니다.현재로서는 중증 질환 가능성은 낮고, 부고환염 후유증·신경과민·근막 문제가 더 현실적인 원인으로 보입니다.이 경우는 접근만 바로 잡아주면 호전되는 경우가 많습니다.

비뇨의학과

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오른쪽 부고환이 아픈데 병원에서는 아무이상이 없다고 합니다