가끔 머리를 바늘로 찌르는것 같은 통증이 와요
가끔 한번씩 몸 이곳 저곳을 바늘로 찌르는것 같은 통증이있는데 어제는 오른쪽 귀 뒤쪽 머리가 악 소리 나게 아파서 진통제를 두알이나 먹었어요 계속 아픈건 아니고 아야아야3~4번 할 정도로 아프고 괜찮다가 또 아픈 증상이예요
일년에 서너번씩 등.다리.팔. 여기저기 돌아다니며 아파요 병원에서도 별거 없다 하시구. 저는 진짜 아프거든요
왜 이런 증상이 생길까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.머리가 바늘로 찌리는듯한 통증이 있다면 삼차 신경통의 가능성이 있습니다.
삼차신경(trigeminal nerve)은 얼굴과 머리에서 오는 통각과 온도 감각을 뇌에 전달하는 뇌신경입니다. 삼차신경병증이란 삼차신경에 병적인 변화가 생겨 얼굴의 감각 이상 및 씹기 근육의 약화 증상이 나타나는 질환을 의미합니다.
삼차신경병증의 주된 증상이 통증인 경우에는 삼차신경통(trigeminal neuralgia)이라고 합니다. 삼차신경통은 비교적 흔한 뇌신경통으로, 연간 인구 10만 명당 4.5명꼴로 발생합니다. 중년 이후의 여성에게 비교적 흔하게 나타납니다.
삼차신경병증의 가장 흔한 원인은 외상입니다. 두개골 기저부에 심한 충격이 가해지면 복잡한 기저부를 통과하는 삼차신경이 다른 뇌신경 및 관련 구조물과 함께 손상을 입는 경우가 많습니다. 감염 질환 중에서 삼차신경병증을 일으키는 가장 흔한 원인은 대상포진입니다. 중이염이나 바위뼈 꼭지 감염(petrous bone apex infection)이 신경절 또는 신경뿌리로 퍼져서 삼차신경과 눈벌림신경(abducens nerve)을 동시에 침범할 수도 있습니다. 그 외에도 뇌바닥 부위의 각종 종양에 의해 삼차신경이 압박을 받거나, 삼차신경이 통과하는 해면정맥굴(cavernous sinus) 또는 위눈확틈새(superior orbital fissure)의 병적인 변화 등에 의해 발생할 수도 있습니다.
치료에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
1. 약물 치료
1) 카르바마제핀(Carbamazepine, Tegretol)을 처방합니다.
2) 하루 두 번 100mg을 처방합니다. 복용 횟수를 점차 하루 세 번으로 증가시킵니다.
3) 복용량을 100mg/day에서 1,200mg/day까지 증량시킬 수 있습니다.
4) 혈액 검사를 정기적으로 시행합니다.
2. 추가적 치료
phenytoin, baclofen, valproate sodium, lamotrigine와 gabapentin를 사용할 수 있습니다.
3. 수술적 치료
1) 말초적 접근법
- 삼차신경의 말초 분지에 일시적인 약물 주입과 함께 한랭 요법(Cryotherapy) 또는 영구적 절제를 시행함
2) 중추적 시술
- 경피적 신경절 파괴 : radiofrequency ablation, thermal ablation, glycerol injection, balloon microcompression.
- 감마 나이프
출처 - 서울아산병원
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.편두통으로 보이나 두통에는 여러가지가 존재합니다.
머리가 아픈 이유는 아래와 같이 여러가지가 존재합니다.
-편두통
-고혈압
-스트레스와 피로
-뇌혈관 질환
-목 주변 근육통
따라서 여러가지 원인에 따른 다양한 치료법이 존재하기 때문에 가장 중요한 것은 정확한 원인 파악이 이루어져야 합니다. 따라서 정확한 원인 파악을 위해 관련된 의료기관 방문이 필요하며 그 이후 원인에 따른 정확한 대처를 하는 것이 맞습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.추정 가능한 질환: 대상포진
대상포진 원인:
(1) 면역력이 저하된 경우라면 이 바이러스가 재활성화 되면서 신경절을 따라 피부에 수포로 나타나게 됨.
(2) 어릴 때 수두에 감염된 사람들은 완치되더라도 바이러스가 체내에 잠복하고 있는데 이 바이러스는 대개 척추에서 나오는 신경절에 잠복하고 있음
(3) 원인 병원체는 대상포진 바이러스이고 수두 대상포진 바이러스라고 묶어서 부르기도 함.
대상포진의 증상:
(1) 초기증상은 발열, 오한, 몸살 등 감기증상과 유사.
(2) 담에 걸린 듯 쑤시고 열이나며 기분나쁜 통증이 나타남.
(3) 신경을 따라 나타나기 때문에 통증이 진통제가 필요할 정도로 심한데 신경절이 있는 부위는 바늘로 찌르는 듯한 극심한 통증을 유발.
대상포진의 치료방법:
(1) 항 바이러스제 투여 ( 조비락스정, 팜비어정, 발트렉스정 )
(2) 부신피질 스테로이드 복용 ( 소론도정, 메치론정, 덱사메타손정, 히록손정 )
(3) 신경통의 경감을 위한 약제 이용 ( 뉴티론정, 리리카 캡슐, 트리돌솔루블정, 다이악센 크림, 엠라 크림, 리도탑카타플라즈마, 이머프라민정 )
(4) 예방접종 ( 조스타박스주 )
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
적어주신 증상으로 보아 편두통의 가능성도 있습니다.
그 원인에 대해서는 아직 정확히 알려진 것이 없으며, 갑작스러운 신체내부 또는 외부환경의 변화에 뇌신경과 혈관계통이 비정상적인 반응을 보여서 통증이 발생한다고 추정하고 있습니다.
편두통을 악화시키는 요인으로는 스트레스, 수면부족, 금식, 소음, 밝은 빛, 과다한 카페인 등이 있어 이러한 요인들을 피하도록 하셔야 합니다.
편두통 환자들은 대부분 스스로 약물을 처방하여 복용하는데 이런 경우 오남용이 우려됩니다.
그러므로 반드시 신경과 전문의사로부터 정확한 진단과 정확한 처방을 받아 알맞은 치료를 받으시길 권합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 두통의 경우 스트레스성인 경우가 많습니다만,
질문자님께서 생각하실때 심각하다는 생각이 드시면 신경과에 내원하셔서 정밀검사를 받아보시길 권해드립니다.
병원에 가셔서 정밀검사했는데 큰 이상이 없다면, 신경성인 경우가 많으므로 다음과 같은 방법으로 두통을 완화 시킬 수 있습니다.
- 충분한 수면
- 스트레스 조절
- 카페인, 술, 흡연 줄이기
- 이 악무는 습관 고치기(평소에 생각을 하거나 신경을 쓰실때 이를 악무는 습관이 있을 수 있는데, 이렇게 되면, 저작근이 과도하게 수축하여 뇌로가는 혈류량이 줄어 두통이 일어날 수 있습니다.
- 눈주위 아이스찜질
- 목, 어깨의 주기적인 스트레칭
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진일 확률이 있어보이십니다.
#증상
(1) 피부발진
(2) 격통
(3) 물집
(4) 신경지나는 곳을 따라 붉은 반점이 나타나기도 함
(5) 감각소실
# 원인
(1) varicella zoster virus, VZV (바이러스성 감염)
# 대상포진 치료
(1) 발라시클로비어 or 팜시클로비어등의 항바이러스제의 사용으로 억제할 수 있습니다.
(2) 캡사이신 크림 사용
(3) NSAIDs계열 약물
(4) TCA계열 약물 사용
(5) 규칙적인 생활
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.
대상포진 증상
1. 피부발진
2. 물집
3. 심한 통증
4. 감각이상
원인
1. 수두-대상포진 바이러스가 어릴 때 수두를 발병시키고, 그 후 잠복상태로 있다가, 다시 어른이 되었을 때 활성화되면서 발생시킵니다.
대상포진 치료
1. Acyclovir등의 항바이러스제로 사용
2. 통증심한경우 모르핀사용
3. 국소마취 (리도카인사용)
4. 신경차단
5. 마음의 안정
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.두통의 가장 흔한 원인은 스트레스입니다. 하지만, 이러한 단순 스트레스성 두통이외에도, 뇌종양등의 질환에 의한 두통도 있습니다.
따라서 병원(신경과, 가정의학과 등)에 내원하셔서 검사를 해보셔야합니다.
두통을 치료하기 위해서는
두통이 스트레스성 이신경우가 많기 때문에 일단은 진통제를 복용하고, 생활습관을 교정해보셔야합니다.
규칙적인 수면습관
일정이상의 수면시간 확보
과로를 피하기
금연하기
등이 필요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.직접 병원에서 진단을 받아보셔야 하지만 대상포진일 수 있습니다.
증상
=뾰루지
=수포
=신경통
=붉은반점 (신경따라 나타남)
원인
= VZV 가 잠복해 있따가 면역기능이 떨어질때 활성화되면서 발생합니다.
대상포진 치료
= 충분한 영양섭취
= 마음의 안정
= 항바이러스제로 치료
= 가바펜틴사용
= 백신으로 예방
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.머리 뒤쪽으로 해서 주사 맞는 것을 고려해보십시오
신경 주사를 맞으면 호전될수도 있습니다
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
