의료상담
아이손가락한번봐주세요......
성별
남성
나이대
영유아
손가락이곪고붓어올라서 피부과진로보고
주사기바늘로터트리고약발라테이프햇는데요
항생제도복용중이고 알파로반연고.하이졸같이쓰다가
몆칠전부터 알파로반만쓰고있습니다
손가락은 매일 연고바르고 테이프해주라해서
아침.저녁으로 해주고있습니다
근데10일이지나도 이상인데 괜찮은건가요
피부색깔이 이래서요
아직손가락이많이아프다고해요
월요일진료보러가는데 걱정이되서요
요약 정보가 없어요.
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진상으로는
손톱 주변 연조직염(봉와직염)·조갑주위염이 꽤 진행된 상태로 보입니다. 피부색이 어둡게 보이고, 부종이 남아 있으며 통증이 지속된다는 점은 단순한 경과로 보기에는 조금 길어진 편입니다.
특히 10일째인데도
1. 붉음·부기 지속
2. 색이 어둡게 변함
3. 눌러도 아파함
이 3가지가 남아 있다면 염증이 충분히 가라앉지 않았거나, 내부에 고름이 다시 차 있는 가능성을 고려합니다.
현재 단계에서 중요한 포인트는 다음과 같습니다.
1. 피부색이 보랏빛·검붉게 보이면 혈류저하나 염증잔존 가능성을 의심합니다.
2. 통증이 계속된다는 것은 아직 염증이 활성 상태일 수 있습니다.
3. 고름 배농이 충분하지 않았거나, 항생제가 해당 균주에 충분히 듣지 않는 경우도 드물게 있습니다.
지금 당장 응급으로 보이는 소견은 아니지만, 주말 동안 상태가 더 악화되면 지연 없이 진료가 필요합니다.
특히 다음 경우에는 즉시 진료가 필요합니다.
손가락 끝이 점점 더 어둡게 보임
손끝 감각이 둔해짐
붓기가 더 심해짐
열감 증가
아이가 통증 때문에 손을 거의 못 쓰는 상태
집에서는
너무 꽉 조이는 테이핑 금지
연고는 안내받은 대로 바르되, 하루 1~2회 이상 과도하게 덮어두면 습해져 회복이 늦어질 수 있음
손가락은 되도록 깨끗하고 건조하게 유지
월요일에 다시 진료 보시는 건 적절한 선택입니다.
필요하면 초음파로 고름 잔존 여부 확인 후 재배농이 이뤄질 수 있습니다.
지금 가장 궁금하신 부분, 사진과 경과만 보면 “이대로 좋아지는 과정”이라고 확신하기는 어렵습니다. 다만 당장 위험한 상태는 아니며, 진료 때 다시 확인이 필요해 보입니다.
안녕하세요. 파파닥터입니다.
걱정이 많으시겠네요. 하지만 지금 필요한건 걱정보다는 적절한 대처입니다.
지금 아이 손가락 상태는 회복 상태로 보기 어렵고, 붓기·통증·피부색 변화(붉음+어두운 갈색·회색) 양상이 염증이 남아 있거나 깊은 감염가능성을 의심하게 합니다. 오래 기다리기보다는 내일이라도 다시 진료 보거나 정형외과,피부과에서 상처 상태 재평가하는 것이 안전합니다.(응급실에선 응급환자로 보지는 않을 듯 싶습니다. )
배농은 할 수 있으면 되도록 해주는게 빠른 치료에 도움이 됩니다.
-왜 걱정되는가: 일반적인 화농성 감염은 3~5일이면 통증·붓기가 확 줄어듭니다. 그런데
• 10일 째인데도 통증 지속
• 손가락 전체가 붉고 열감 있어 보임
• 손끝 피부 색이 어둡게 변함
• 굽히는 동작 아프거나 잘 못 쓰는 모습
이런 패턴은 “표피만의 감염”이 아니라 조직 깊은 층까지 염증이 번지는 중(심부 감염 초기에 가까움)일 수 있음.-추가로 주의할 점:
• 아이가 통증 호소 = 안쪽 압력이 아직 남아 있거나 농이 덜 빠졌을 가능성(사진상 노랗게 보이는 부분에 농이 있어 배농이 필요해보입니다. 배농을 하지 않으면 안쪽에 있는 세균들에 항생제가 효과가 도달하지 않아 빠른 치료가 어렵습니다. )
• 알파로반만 쓰는 건 표재성 감염엔 충분하지만 고름·조직 깊은 감염엔 효과 약함
• 아이 손가락은 모세혈관이 좁아 염증 확산이 빨라서 빨리 잡아야 함-지금 바로 집에서 할 관리:
• 테이프·밴드를 너무 꽉 감지 말기(혈류 더 안 좋아짐)- 혈류를 유지하는게 중요!!생각보다 많은 부모님이 소독할 때 밴드등으로 단단히 감아서 혈류가 나빠지는 경우가 많음. 표면에 압력이 가해지지 않게 덮어놓는다는 느낌으로. 상처부위 위의 손을 주물러줘서 혈류가 나빠지지 않도록 자주 주물러주기.
• 손가락 끝이 차갑거나 색이 더 어두워지면 즉시 병원-병원에 빨리 가야 하는 이유: 배농 및 적절한 항생제, 혈류 유지.
• 남은 농(고름)이 있으면 절개·배농을 다시 해야 함
• 항생제 감수성 안 맞으면 약 바꿔야 함
• 아이 손가락은 치료 늦어지면 관절에 문제 생길 수도 있어서 빠른 확인이 중요-정리: 통증·붓기·색 변화가 10일째면 정상 경과가 아님.
내일이라도 피부과·정형외과 가까운 곳에서 다시 확인받는 것을 권합니다.